Рисунок 33-11. Волосатая лейкоплакия рта.
Белая бляшка придает боковой поверхно
сти
языка
гофрированный вид
Герпес
Иммунодефицит способствует реактивации вируса простого герпеса типов 1 и 2. Реци-
дивирующий герпес — самая частая вирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных. На ранних стади-
ях ВИЧ-инфекции течение герпеса ничем не примечательно: появляются группы везикул, кото-
рые превращаются в эрозии и заживают через 1 —2 нед. По мере
нарастания иммунодефицита
картина меняется. Из-за некроза эпидермиса герпес начинается сразу с эрозий, везикул не
бывает. Без лечения эрозии превращаются в крупные болезненные язвы с приподнятыми краями.
У больных СП ИДом реактивация вируса сопровождается образованием
больших незаживающих язв
ротоглотки, пищевода, промежности, половых органов, перианальной области и прямой кишки.
Поэтому при любых язвах у больного СПИДом — мокнущих
или покрытых корками, на лице или в
промежности — следует в первую очередь исключить герпес. Неэффективность лечения обычно
обусловлена устойчивостью возбудителя к ацикловиру. Подробнее — см. гл. 29, «Герпес на
фоне иммунодефицита», и гл. 32, «Герпес половых органов».
