Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет712/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   708   709   710   711   712   713   714   715   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Папулы или узлы, напоминающие гемангиому (рис. 33-10А), диаметром 
до 2—3 см. Обычно расположены в дерме и покрыты истонченным или эрозиро-ванным эпидерми-
сом. Основание опухоли окружено воротничком из отслоившегося эпидермиса. Некоторые эле-
менты похожи на телеангиэктатическую гранулему (см. рис. 33-10Б). Подкожные узлы диамет-
ром 1—2 см, похожие на кисты. Изредка — абсцессы. 
Количество. Папулы и узлы: от одного-двух до сотни, изредка более тысячи. Цвет. 
Красный, ярко-красный, фиолетовый. Иногда не отличается от окружающей кожи. 
Пальпация. Консистенция плотная, элементы не бледнеют при диаскопии. Пальпация бы-
вает болезненной, что нехарактерно для саркомы Капоши. 
Локализация. Любая. Ладони и подошвы страдают редко. Иногда высыпания появляются 
на месте кошачьих царапин. Единствен- 


Рисунок 33-1ОА. Бактериальный ангиоматоз. 
Вишневые папулы с четкими границами на-
поминают старческую гемангиому. Такие же высыпания обнаружены на другой руке, туловище и 
бедрах. Вытатуированный паук обзавелся новым «глазом» ным проявлением бактериального ан-
гиома-тоза может быть дактилит. 
Слизистые
Узлы, напоминающие гемангиому, на губах и слизистой рта. Поражение слизистой гор-
тани ведет к обструкции дыхательных путей. 
Другие
органы
При гематогенном и лимфогенном распространении инфекции в первую очередь поражают-
ся печень и селезенка (гепатоспле-номегалия, абсцесс печени, спленит, гра-нулематозное 
воспаление печени и селезенки). Реже страдают сердце (эндокардит), костный мозг, лимфоуз-
лы, мышцы и другие мягкие ткани, ЦНС (абсцесс мозга, асептический менингит, энцефалопа-
тия). 
Дифференциальный
 
диагноз
Саркома Капоши, эпителиоидная гемангио- ма, старческая гемангиома, телеангиэкта-
тическая гранулема, дерматофиброма, крип-тококкоз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   708   709   710   711   712   713   714   715   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет