Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет711/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   707   708   709   710   711   712   713   714   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Бактериальный
 
ангиоматоз
Бактериальный ангиоматоз — это системная инфекция, которую вызывают Bartonella 
spp. Она встречается почти исключительно у ВИЧ-инфицированных. На коже появляются сосуди-
стые опухоли, похожие на саркому Капоши, а при гематогенном или лимфогенном распростране-
нии инфекции возникает пелиоз — множественные выстланные эндотелием и заполненные кровью 
полости в паренхиматозных органах. Чаще всего страдают печень и селезенка. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Встречается у ВИЧ-инфицированных любого возраста. 
Этиология
Bartonella henselae и Bartonella quintana. У людей с нормальным иммунитетом Barto-
nella henselae вызывает фелиноз. 
Резервуар


Кошки: Bartonella henselae вызывает бессимптомную бактериемию у котят, что под-
тверждается результатами посева и наличием специфических антител. Резервуар Bartonella 
quintana неизвестен. 
Заражение
Возбудитель проникает в организм через поврежденный эпидермис (царапина, укус). 
Латентная инфекция у людей и заражение человека от человека не описаны. С помощью полиме-
разной цепной реакции Bartonella henselae обнаружена в слюне блох. По-видимому, блохи 
могут служить переносчиком инфекции от кошек (котят) к человеку. 
Факторы
риска
ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа. При нормальном иммунитете, других видах иммунодефи-
цита и на фоне иммуносупрессив-ной терапии (в частности, после трансплантации органов) 
заболевание развивается крайне редко. 
Классификация
синдромов

возникающих у
ВИЧ
-
инфицированных
при
заражении 
Bartonella 
spp.

Бактериальный ангиоматоз кожи. 

Пелиоз печени (peliosis hepatis). 

Паренхиматозный пелиоз (поражение печени и селезенки). 

Бартонеллезный сепсис (лихорадка и бактериемия). 
Анамнез
Инкубационный
период
Неизвестен, возможно — от нескольких дней до нескольких недель. 
Жалобы
Многие больные держат котенка, многие были недавно поцарапаны или укушены. Попада-
ние возбудителя в ранку сопровождается местной воспалительной реакцией или нарушением 
общего состояния — лихорадкой, недомоганием, похуданием. Бактериальный ангиоматоз кожи. В 
отличие от саркомы Капоши высыпания болезненны. Пелиоз печени. Начинается с тошноты, рво-
ты, поноса, лихорадки, озноба. При поражении костей могут появиться боли в костях. Со-
стояние быстро ухудшается, что для саркомы Капоши нехарактерно. Бартонеллезный сепсис. 
Развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Слабость, недомогание
потеря аппетита, похудание, волнообразная лихорадка со все более высоким подъемом темпе-
ратуры. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   707   708   709   710   711   712   713   714   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет