Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Рисунок 14-7. Полный альбинизм: прозрачность радужки. 
При осмотре глаза в проходя-
щем свете радужка, подобно зрачку, дает красное свечение. Это происходит из-за полного 
отсутствия в ней меланина. Исследование проводят в затемненном помещении ло-коричневыми, 
глаза превращаются из светло-серых в голубые, светло-карие и даже темно-карие. 
У альбиносов, живущих в умеренном климате, нередко развивается солнечная геро-
дермия и базальноклеточный рак кожи. У альбиносов, живущих в Экваториальной Африке, часто 
возникает плоскоклеточный рак кожи, и они не доживают до 40 лет. Мела-нома встречается 
крайне редко, даже у альбиносов, живущих в тропиках. Обычно это беспигментная меланома. 
Невоклеточные невусы не столь редки, но тоже часто бывают беспигментными. 
Лечение
 
и
 
профилактика
С раннего детства следует придерживаться следующих правил. 
•
Ежедневное использование солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более 30 
и солнцезащитных губных помад. 
•
Весной и летом избегают пребывания на солнце с 10:00 до 15:00. 
•
Ежегодный осмотр дерматологом для выявления злокачественных опухолей кожи и сол-
нечной геродермии. 
•
Наружное применение третиноина для лечения солнечной геродермии и профилактики 
плоскоклеточного и базальноклеточ-ного рака кожи. 
Бетакаротин
Для придания коже желтоватого оттенка назначают внутрь бетакаротин, 30—60 мг 3 
раза в сутки. В экспериментах на мышах показано, что препарат также предотвращает разви-
тие злокачественных опухолей кожи. 
Хлоазма
Хлоазма — это приобретенная гиперпигментация кожи в виде пятен светло- или темно-
коричневого цвета. Возникает на открытых участках, обычно — на лице, под действием сол-
нечного света. Появление хлоазмы связано с беременностью, приемом перораль-ных контрацеп-
тивов и некоторых других лекарственных средств (например, фенитоина). Иногда она возника-
ет без видимой причины. 
Синонимы: 
chloasma, маска беременных. 
Эпидемиология
Частота
Заболеваемость высокая, особенно среди женщин со смуглой кожей, живущих в жарком 
климате и принимающих пероральные контрацептивы. Во время клинических испытаний комбини-

рованных пероральных контрацептивов в странах Карибского бассейна хлоазма появлялась у 
20% женщин. 
Возраст
Молодые люди. 
Раса
Чаще (и тяжелее) болеют люди со смуглой кожей (уроженцы Азии, Ближнего Востока, 
Индии, Южной Америки). 
Пол
Женщины болеют чаще; лишь 10% больных — мужчины. 
География
Чаще (и тяжелее) болеют жители солнечных стран. Заболеваемость особенно высока в 
Карибском и Средиземноморском бассейнах. 
Этиология
Солнечный свет в сочетании с приемом пероральных контрацептивов или беременностью. 
Лечение фенитоином. 
Анамнез
Течение
Гиперпигментация развивается быстро, в течение нескольких недель. 
Провоцирующие
факторы
Инсоляция. Время года (в умеренном климате — лето). Менструальный цикл (перед мен-
струацией хлоазма темнеет). Беременность. Прием лекарственных средств (часто — на фоне 
или после отмены перораль- ных контрацептивов). Пользование косметикой, по-видимому, роли 
не играет. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: