Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет233/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   229   230   231   232   233   234   235   236   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Крупное коричневое пятно или бляшка 
Гигантский врожденный невоклеточный не
вус 
(возвышается 
над уровнем здоровой кожи, существует с рождения); 
синдром Мак-Кьюна—Олбрайта 
(пятно су-
ществует с рождения, окрашено равномерно, цвета кофе с молоком, нет оволосения). 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
Световая микроскопия. В эпидермисе — акан-тоз, гиперке-
ратоз, изредка — роговые кисты. Невусных клеток нет. Количество мела-ноцитов не увеличе-
но. Повышенное содержание меланина в кератиноцитах базально-го слоя. 
Электронная микроскопия. Увеличение числа меланосом в кератиноцитах базального 
слоя эпидермиса. 
Осмотр с боковым освещением. Боковое освещение позволяет увидеть бугристую поверх-
ность бляшки. 
Клиническое
 
значение
Высыпания очень похожи на врожденные невоклеточные невусы. Для того чтобы их раз-
личить, может потребоваться биопсия. 
Течение
 
и
 
прогноз
Окраска невуса Беккера нарастает в течение 1—2 лет и затем остается неизменной 
или, в редких случаях, с годами бледнеет. Часто (но не всегда) после развития окраски 
начинается оволосение бляшки. Волосы вырастают темные, жесткие. 
Лечение
Риск меланомы не увеличен. Невус беспокоит больных только как косметический де-
фект. 


Рисунок 14-9. Невус Беккера. 
На плече — слившиеся очаги гиперпигментации, заросшие 
волосами. Невус Беккера — это не пигментный невус, а порок развития эпидермиса и волося-
ных фолликулов 
Очаговый
 
меланоз
 
половых
 
органов
При этом заболевании на половых органах или вокруг заднего прохода появляются пят-
на круглой или овальной формы — светло-коричневые, коричневые, темно-коричневые или чер-
ные. Диаметр пятен достигает 15 мм. Пятна возникают в зрелом возрасте и существуют по 
многу лет, не увеличиваясь в размерах. Число меланоцитов не увеличивается, невусных кле-
ток нет. Гиперпигментация обусловлена избытком меланина в кератиноцитах базаль-ного слоя 
эпидермиса. 
Синонимы: 
меланоз вульвы, меланоз полового члена. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   229   230   231   232   233   234   235   236   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет