Рисунок 14-10. Очаговый меланоз половых органов.
Желто-коричневые, неравномер
но
окрашенные пятна на головке полового члена появились много лет назад.
Для исклю-
чения меланомы
in situ необходима биопсия
Рисунок 14-11. Очаговый меланоз половых органов.
На вульве — несколько четко
очер-
ченных пятен, окрашенных в различные оттенки коричневого цвета. Появились они
много лет назад. Для исключения меланомы in situ необходима биопсия
Гемосидерозы
Гемосидерозы — это группа заболеваний, сходных по клинической картине и патоморфо-
логии. К ним относятся:
•
Болезнь Шамберга
(гемосидероз кожи сетчатый прогрессирующий,
пурпура пигментная
стойкая прогрессирующая, прогрессирующий пигментный дерматит).
•
Болезнь Майокки
(кольцевидная телеангиэктатическая пурпура).
•
Болезнь Гужеро—Блюма
(ангиодермит пигментный пурпурозный лихеноидный,
синдром
Гужеро—Блюма).
•
Охряный дерматит
(ангиодермит пигментный пурпурозный нижних конечностей, ан-
гиосклеротическая пурпура Жансельма, синдром Фавра—Ше).
Клинически все гемосидерозы характеризуются геморрагической сыпью (свежие высыпа-
ния
красного цвета, более старые — бурые); гистологически — отложением гемосидери-на и
воспалением капилляров. Возможны тяжелые косметические дефекты. Гемосидерозы часто прини-
мают за васкулит или проявление тромбоцитопении.
Синонимы:
haemosiderosis cutis, пигментные геморрагические дерматозы,
хроническая
пигментная пурпура, капилляриты.
Эпидемиология
и
этиология
Возраст
30—60 лет, дети болеют редко.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Этиология
Неизвестна. Предполагают иммунное поражение сосудов с выходом эритроцитов из ка-
пилляров во внеклеточное пространство. Провоцирующие факторы: повышенное гидростатическое
давление в капиллярах, травма,
зудящие дерматиты, лекарственные средства (парацетамол,
зомепирак и другие НПВС, ампициллин, карбромал, мепробамат, диуретики).
Анамнез
Начало
и
течение
Заболевание
начинается исподволь, постепенно; высыпания держатся месяцами и года-
ми. Если гемосидероз спровоцирован лекарственными средствами, он, как правило,
возникает
внезапно и быстро разрешается после отмены препарата.
Жалобы
