Физикальное исследование Болезнь
Шамберга
Элементы сыпи. Петехии — геморрагические пятна величиной с булавочную головку. В
дальнейшем они сливаются между собой, образуя крупные очаги (рис. 14-13). Цвет. Краснова-
то-коричневый. Свежие высыпания — красного цвета. Старые высы- пания — желтовато-бурые
благодаря отложению гемосидерина, который образуется при распаде эритроцитов. Расположе-
ние. Отдельные группы петехий, которые могут сливаться между собой. Локализация. Ноги,
особенно лодыжки и голени. Поражены обе ноги, реже одна. Иногда сыпь распространяется
вверх на бедра и нижние отделы туловища. Изредка — генерализованные высыпания.
Болезнь
Майокки
Высыпания такие же, как при болезни Шамберга, но образуют кольца. Описана дугооб-
разная форма высыпаний (рис. 14-12).
Болезнь Гужеро—Блюма
Высыпания такие же, как при болезни Шамберга, а на их
фоне — папулы, бляшки и пятна.
Охряный
дерматит
Единичные или множественные бляшки цвета ржавчины, золотистые или багряные, на ко-
нечностях и туловище.
Дифференциальный диагноз Геморрагическая
сыпь
Тромбоцитопеническая пурпура, хроническая венозная недостаточность (в сочетании с
нарушениями свертывания крови), лечение кортикостероидами, грибовидный микоз, диспротеи-
немии, монетовидная экзема, фиксированная токсидермия (старые высыпания), цинга, старче-
ская пурпура, варикозная экзема, парапсориаз, атрофиче-ская сосудистая пойкилодермия, AL-
амило-идоз, травма.
Рисунок 14-12. Гемосидероз: болезнь Майокки. Петехии красновато-коричневого цвета
образуют фигуры в виде колец и полуколец. Высыпания появились несколько месяцев тому на-
зад, хотя по внешнему виду об этом догадаться трудно
Пальпируемая
пурпура
Атероэмболия, коллагенозы, криоглобули-
н
емия, инфекции, аллергические
васкули-
т
ы.
