Провоцирующие
факторы
Миеломная болезнь — у
многих, недалеко не у всех больных AL-амилоидозом.
Общее
состояние
Быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита,
похудание, недомогание. Одышка.
Парестезии, обусловленные синдромом запястного канала.
Физикальное
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Геморрагическая сыпь — результат незначительных травм, прищипывания
или трения (симптом щипка): на ли- це, особенно вокруг глаз (рис. 15-1). Папулы — глад-
кие, восковидные, иногда с
геморрагическим компонентом, порой покрывают обширные участки
тела. Узлы. Локализация. Геморрагическая сыпь: вокруг глаз, в центре лица, в
кожных
складках, подмышечных впадинах, пупочной области, вокруг заднего прохода и на наружных
половых органах.
Слизистые
Макроглоссия:
язык равномерно увеличен, имеет твердую, деревянистую консистенцию
(рис. 15-2). Макроглоссия наблюдается также при АА-амилоидозе.
Другие
органы
Почки — нефротический синдром; нервная система —
синдром запястного канала, пери-
ферическая нейропатия; сердечно-сосудистая система — атриовентрикулярная блокада, сердеч-
ная
недостаточность; печень — гепатомегалия.
Дифференциальный
диагноз
Геморрагическая
сыпь
Тромбоцитопеническая пурпура, старческая пурпура, цинга.
Макроглоссия
Гипотиреоз.
Достарыңызбен бөлісу: 
