Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет345/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   341   342   343   344   345   346   347   348   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Мягкие
желтоватые
бляшки
Cutis laxa (вялая кожа), синдром Элерса— 
Данло, ксантоматоз. 
Ангиоидные
полосы
Серповидноклеточная анемия, болезнь Пед- жета, гиперфосфатемия. 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
Показана биопсия поврежденной и здоровой кожи, а также руб-
цов. Биопсия рубцов позволяет диагностировать эластическую псевдоксантому еще до появле-
ния высыпаний. В сетчатом слое дермы — утолщение и фрагментация базофильных эластических 
волокон. При окраске по методу Коссы эластические волокна предстают в виде завихрений, 
«нашпигованных» солями кальция. 


Рисунок 16-14. Эластическая псевдоксантома. 
Многочисленные тесно расположенные 
желто-коричневые папулы сливаются в одну огромную бляшку вокруг шеи. Из-за поражения эла-
стических волокон кожа дряблая и легко собирается в складки 
Лучевая диагностика 
Рентгенография: интенсивное обызвествление артерий нижних конечностей. Ан-
гиография пораженных сосудов.
Диагноз
Изменения кожи весьма характерны, однако для подтверждения диагноза требу-
ется биопсия. Изменения глазного дна (ангио-идные полосы).
Этиология
 
и
 
патогенез
Биохимический дефект пока неизвестен. Патологический процесс — фрагмента-
ция и обызвествление эластических волокон кожи, глаз и артерий.
Течение
 
и
 
прогноз
Заболевание неуклонно прогрессирует. Характерны носовые и желудочные кро-
вотечения (кровавая рвота). Поражение периферических артерий проявляется наруше-
н
иями мозгового кровообращения, облите-рирующим атеросклерозом, брюшной жабой. У 
беременных часты сердечно-сосудистые осложнения, самопроизвольные аборты. Основ-
ные причины смерти — инфаркт миокарда и желудочно-кишечное кровотечение.
Лечение
Медико-генетическое консультирование. Обследование всех членов семьи. 
Больные должны находиться на диспансерном наблюдении. В лечении участвуют дерма-
толог, офтальмолог, гастроэнтеролог, кардиолог и невропатолог. При косметических 
дефектах возможно хирургическое вмешательство. Тщательное наблюдение за больной 
во время беременности.
Глаза 
При кровоизлияниях в сетчатку прибегают к лазерной терапии.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   341   342   343   344   345   346   347   348   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет