Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

— с ранним началом (тип I); 
— с поздним началом (тип II). 
•
Псориатическая эритродермия. Пустулезные формы 
•
Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (пустулезный псориаз Барбера). 
•
Пустулезный псориаз, протекающий по типу центробежной кольцевидной эритемы. 
•
Генерализованный пустулезный псориаз (пустулезный псориаз Цумбуша). 
Christophers E., SterryW Psoriasis. In: T.B. Fitz-patrick et al. (eds.), Dermatol-
ogy in General Medicine (4th ed.). New York: McGraw-Hill, 1993,489-514. 
Эпидемиология
Возраст
Тип 1(15% 
случаев): у женщин заболевание начинается в среднем в 16 лет, у мужчин — 
в 22 года. 
Тип 
//(25% случаев): начинается в пожилом возрасте, в среднем в 56 лет. 
Пол
Мужчины и женщины болеют одинаково часто. 
Раса
Псориаз редко встречается у японцев, эскимосов и уроженцев Западной Африки; крайне 
редко — у североамериканских и южноамериканских индейцев. 
Наследственность
Заболевание с полигенным наследованием. Если болен один из родителей, риск псориа-
за у ребенка составляет 8%; если псориазом страдают и отец, и мать — 41%. У больных часто 
обнаруживают HLA класса I: HLA-B13, HLA-B17, HLA-Bw57, HLA-Cw6. 
Провоцирующие
факторы
Механические травмы кожи 
(в том числе растирание и расчесывание) — ведущая причина 
появления новых высыпаний (феномен Кебнера). 
Инфекции: 
острая стрептококковая инфекция 
способствует возникновению каплевидного псориаза. 
Стресс: 
40% взрослых больных связывают 
обострение псориаза с эмоциональными перегруз- ками; у детей это происходит еще чаще. 
Лекарственные средства 
для системного применения — кортикостероиды, соли лития, противо-
малярийные средства, интерфероны, (3-адреноблокаторы; кортикостероиды максимальной силы 
действия для наружного применения и, вероятно, употребление алкоголя обостряют течение 
псориаза либо вызывают псориазиформные высыпания. 
Анамнез
Течение
Заболевание обычно начинается исподволь; дежурные бляшки могут существовать меся-
цами. Для каплевидного и генерализованного пустулезного псориаза характерно внезапное 
начало. 
Жалобы
Зуд, особенно при поражении волосистой части головы и промежности. Боли в суставах 
при 
псориатическия артрите.
Общее
состояние
Генерализованный пустулезный псориаз протекает с лихорадкой, ознобами, слабостью. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: