Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Методы
экспресс - диагностики Эти исследования можно произвести сразу или в течение 8 ч. • Проба Цанка — микроскопическое исследование соскоба со дна везикулы. Вскрывают везикулу, осторожно делают соскоб брюшистым скальпелем и переносят материал на предметное стекло. После подсушивания на воздухе мазок окрашивают по Райту или Гимзе. Проба позволя- ет выявить акантолитические клетки и гигантские многоядерные клетки (см. приложение Б). • Выделение вируса в культуре клеток (широко используется в диагностике герпеса). • Микроскопия мазка, окрашенного по Гра-му. Материал для исследования получают пу- тем соскоба или аспирационной биопсии. При менингококковом сепсисе возбудители почти все- гда присутствуют в элементах сыпи, при диссеминированной гонококковой инфекции и гангре- нозной эк-тиме их удается увидеть довольно редко. • Мазки-отпечатки. Исследование незаменимо при глубоких микозах и лейшманио-зе. Препарат готовят, несколько раз прикладывая предметное стекло к внутренней поверхности биоптата, затем немедленно фиксируют в 95% этаноле. Окрашенные специальными методами маз- ки исследуют в цитологической лаборатории. • Биопсия кожи показана при любой геморрагической сыпи, при воспаленных узлах с локализацией в дерме и при язвах. Ее проводят под местной анестезией с помощью специаль- ного трубчатого ножа диаметром 3—4 мм. Часть полученного материала измельчают и делают посев на среды для бактерий и грибов. Во многих лабораториях результаты гистологического исследования можно получить уже через 8 ч. • Анализы крови и мочи. Посев крови, серологическая диагностика сифилиса и красной волчанки занимают 24 ч. При аллергических васкулитах в осадке мочи находят эритроцитарные цилиндры. • Микроскопия в темном поле. При вторичном сифилисе в элементах сыпи можно обнару- жить бледную трепонему. Для материала, полученного из полости рта, этот метод не годится, поскольку микрофлора полости рта содержит других спирохет. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|