Дифференциальный диагноз Красные
шелушащиеся
бляшки
на
волосистой части
головы
Себорейный дерматит (иногда он сосуществует с псориазом — это состояние называют
себопсориазом); дерматофития волосистой части головы; диффузный нейродермит; ограниченный
нейродермит.
Течение и прогноз Прогноз относительно благоприятный. Ле- чение обычно приводит к ремиссии, которая
длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Лечение Легкая
форма
Шелушение волосистой части головы, толстых чешуек нет.
•
Шампуни, содержащие деготь или кетоконазол.
•
После мытья головы — бетаметазона ва-лерат (0,1% лосьон). Лечение проводят 2
раза в неделю.
•
Если эффекта нет, назначают клобетазол (специальная лекарственная форма — 0,05%
аппликации для головы).
Тяжелая
форма
Толстые, трудно отделяемые чешуйки.
•
Лосьоны с аналогами витамина D
3
(каль-ципотриол,кальцитриол).
•
Перед применением кортикостероидов нужно удалить чешуйки, иначе препарат будет
неэффективен. Для этого на волосистую часть головы наносят 2—10% раствор салициловой ки-
слоты в вазелиновом масле, надевают пластиковую шапочку (можно использовать обычные ша-
почки для душа) и оставляют на ночь. Проводят 1 —3 таких процедуры.
•
После удаления чешуек наносят флуоци-нолон (крем или лосьон), надевают пластико-
вую шапочку и оставляют на ночь.
•
После того, как толщина бляшек уменьшится, для закрепления результата применяют
клобетазол (0,05% аппликации для головы) или кальципотриол (0,005% лосьон).
•
Внимание: расчесывание и растирание кожи могут свести на нет все результаты ле-
чения.
Руки прочь от головы!
