Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет82/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

и
 
подошв
Ладони и подошвы (рис. 4-7) могут быть единственной пораженной областью. Высыпания 
поддаются лечению с большим трудом: обычно неэффективны ни кортикостероиды для 
наружного 
применения, ни светолечение (УФ-В). 
Лечение

PUVA-терапия на ладони и подошвы. Лечение проводят в специальных кабинах, позво-
ляющих облучать кисти и стопы большими дозами УФ-А. 

Ретиноиды (этретинат внутрь). 

REPUVA-терапия (комбинация ретинои- дов с PUVA-терапией) позволяет, во-первых, 
ускорить наступление ремиссии, во-вторых — значительно сократить как суммарную дозу облу-
чения, так и общие дозы препаратов (см. с. 86). В очень тяжелых случаях назначают метот-
рексат или циклоспорин. 
Рисунок 4-7. Обычный псориаз: поражение подошв. 
Четко отграниченные красные бляшки 
покрыты толстыми желтоватыми чешуйками. Страдают в основном опорные участки стопы. Похо-
жие высыпания обнаружены и на ладонях 
Псориаз
 
кожных
 
скла-
док
__________________________ ,


Синонимы: 
psoriasis inversa, psoriasis plicarum. Это еще одна разновидность обыч-
ного псориаза. Локализация поражения — паховые складки (рис. 4-8), пупочная область, под-
мышечные впадины, складки под молочными железами, межъягодичная складка и наружные поло-
вые органы. В этих областях кожа особенно склонна к атрофии при местном лечении кортико-
стероидами. Поэтому используют только слабодействующие кортикосте-роиды, а они наименее 
эффективны. Дитранол и препараты дегтя тоже не годятся, поскольку раздражают кожу. При 
поражении половых органов и перианальной области применяют жидкость Кастеллани. Эффекти-
вен аналог витамина D
3
кальципотриол (0,005% мазь); он не вызывает привыкания и атрофии 
кожи. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет