Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет94/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
В зернистом слое эпидермиса видны гигантские гранулы 
кератогиалина и вакуолизация. Лизис клеток и образование субкорнеаль-ных многокамерных 
пузырей. Папиллома-тоз, акантоз, гиперкератоз. 
Течение
 
и
 
прогноз
Пузыри и ороговение способствуют проникновению в кожу бактерий и развитию инфек-
ций. По-видимому, это и служит причиной неприятного запаха от тела. При поражении ладоней 
утрачиваются тонкие движения рук. 
Лечение
Местное лечение — молочная и гликолевая кислоты. Антимикробная терапия. Ретиной-ды 
(этретинат или ацитретин внутрь) вызывают временное ухудшение (провоцируют образование 
пузырей), однако впоследствии благодаря нормализации дифференци-ровки кератиноцитов со-
стояние резко улучшается. 
Рисунок 4-18. Эпидермолитический ихтиоз. 
Чешуйки имеют линейную форму и придают 
коже сходство с вельветом. Когда они слущиваются, кожа приобретает относительно нормаль-
ный вид; заметна лишь легкая эритема. Такие островки нормальной кожи посреди очагов оро-
говения — важный диагностический признак 


Рисунок 4-19. Эпидермолитический ихтиоз. 
При эпидермолитическом ихтиозе на орого-
вевшей коже образуются пузыри, которые вскрываются с образованием эрозий. На правой руке 
видна эрозия, на левой — пузырь 
Ихтиоз
 
у
 
новорожденных
к
оллодииный
 
плод
Самое частое проявление ихтиоза у новорожденных — так называемый коллодии-
ный плод. Прозрачная пленка, покрывающая кожу, похожа на пергамент (рис. 4-20). 
Она мешает новорожденному дышать и сосать. Спустя некоторое время пленка высыха-
ет, растрескивается и отторгается. Потеря пленки приводит к нарушению терморегу-
ляции, резко возрастает риск инфекций, но кожа постепенно приобретает нормальный 
вид. Коллодииный плод может быть проявлением ламеллярного ихтиоза и других форм 
ихтиоза, которые встречаются очень редко; они не обсуждались в этой главе. В 
этом случае нормальный вид кожи сохраняется лишь до появления первых признаков 
ороговения. Реже встречается самостоятельная форма заболевания, при которой по-
сле потери пленки и разрешения эритемы наступает выздоровление (рис. 4-21). 
Си-
ноним: 
ламеллярная десквамация новорожденных.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет