Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет97/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Мелкие шелушащиеся бляшки Лекарственная токсидермия (например, при лечении капто-
прилом, барбитуратами), вторичный сифилис (серологические реакции на сифилис всегда поло-
жительны), каплевидный псориаз (нет воротничка из чешуек), лаймская болезнь (хроническая 
мигрирующая эритема и дочерние эритемы). 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
Эпидермис

Диффузный или очаговый паракератоз. 

Отсутствие зернистого слоя. 

Легкий акантоз. 

Очаговый спонгиоз, образование везикул. 



Дискератоз. Преждевременно ороговевшие кератиноциты гомогенно окрашиваются эози-
ном. 
Дерма

Отек. 

Гомогенные коллагеновые волокна. 

Периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов. 
Течение
Выздоровление наступает через 6—12 нед, иногда раньше. Если высыпания сохраняются 
дольше 6 нед, проводят биопсию кожи, чтобы исключить парапсориаз. Рецидивы редки. 
Лечение
При зуде помогают солнечные ванны и светолечение (УФ-В), если их начинают на пер-
вой неделе заболевания. Проводят пять сеансов. Во время первого сеанса доза облучения 
должна составлять 80% от биодозы; при каждом следующем дозу увеличивают на 20%. 
Схема IV. Розовый лишай 
Болезнь
 
Гровера
Болезнь Гровера — зудящий дерматоз, поражающий в основном мужчин старше 40 лет. 
Сыпь располагается на туловище и состоит из отдельных папул и папуловезикул. Главная гис-
тологическая черта болезни — акантолиз. Зуд бывает мучительным и существенно снижает ра-
ботоспособность, поскольку высыпания появляются после физической нагрузки, особенно в 
жаркую погоду. После активного отдыха в выходные дни больные часто не могут выйти на ра-
боту. Выздоровление наступает самостоятельно, однако на это может уйти несколько недель 
или месяцев. 
Синонимы: 
транзиторный акантолитический дерматоз, папулезный акантолитический доб-
рокачественный дерматоз. 
Эпидемиология
Частота
Редкое заболевание. 
Возраст
Люди среднего возраста и пожилые. Средний возраст больных — 50 лет. 
Пол
Мужчины болеют чаще. 


Светочувствительность
кожи Типы

и
II (
светлая
кожа
).
Провоцирующие
факторы
Интенсивная физическая нагрузка (сопровождающаяся потоотделением), избыточная ин-
соляция, длительная лихорадка, жаркая погода, воздействие ионизирующего излучения. Высо-
кая лихорадка у лежачих больных. 
Анамнез
Начало
Обычно внезапное. Обильная сыпь появляется сразу. Ей часто предшествует физическая 
нагрузка, инсоляция, лихорадка. 
Жалобы
Зуд
.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет