28
Литература
Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В.
Социодинамическая психиатрия. — М. : Акаде-
мический проект, 2000.
Классификация психических и поведенческих расстройств. МКБ-10. — СПб. : АДИС,
1994.
Круглянский В. Ф.
Психиатрия: история, проблемы, перспективы. — Минск: Вы-
шэйшая школа, 1979.
Личко А. Е.
Подростковая психиатрия. — Л. : Медицина, 1985.
Озерецкий Н. И.
Психопатология детского возраста. — Л. : Учпедгиз, 1938.
Руководство по психиатрии : в 2 т. / под ред. Г. В. Морозова. — М. : Медицина, 1988.
Руководство по психиатрии : в 2 т. / под ред. А. С. Тиганова. — М. : Медицина, 1999.
Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / под
ред. С. Ю. Циркина. — СПб. : Питер, 1999.
Сухарева Г. Е.
Клинические лекции по психиатрии детского возраста. — М. : Ме-
дицина, 1955.
Ушаков Г. К
. Детская психиатрия. — М. : Медицина, 1973.
Федотов Д. Д
. Очерки по истории отечественной психиатрии. — М. : Институт
психиатрии, 1957.
Юдин Т. И.
Очерки по истории отечественной психиатрии. — М. : Медгиз, 1951.
Г л а в а 2 . ПСИХОПАТОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПСИХОПАТОЛОГИИ РАЗВИТИЯ
Психопатология детского возраста (возрастная психология) своими теоре-
тическими подходами, применяемыми в практике, не может удовлетворить со-
временного профессионала. Как правило, она использует одну-две теории, объ-
ясняющие детскую психопатологию. Эти точки зрения либо сводятся к преимуще-
ственному влиянию последствий органического поражения головного мозга, либо,
игнорируя другие взгляды, стараются объяснить почти все нервно-психические
расстройства стрессовыми воздействиями.
В отличие от этого психопатология развития представляет собой подход с по-
зиций закономерностей развития, которая объединяет разные дисциплины и раз-
личные концепции.
Изменения, происходящие в процессе развития, определяются возрастом
и представляют собой структурную и функциональную перестройку организма,
связанную с количественными и качественными скачками, причем последние
являются результатом формирования новых структур и функций (Ремшмидт Х.,
2000).
Нормальное развитие оценивают по этапам в соответствии с возрастными пе-
риодами. Известно несколько моделей развития: З. Фрейда, Е. Эриксона, Ж. Пиа-
же, А. Джерсилда.
Модель З. Фрейда является, по существу, анализом психосексуального раз-
вития, которое состоит из следующих стадий: оральной, анальной, генитальной,
латентной и подростковой (повторное переживание ранних конфликтов).
Е. Эриксон полагает, что в течение жизни индивид проходит ряд стадий пси-
хосоциального развития: доверия — недоверия; автономии — сомнения; инициа-
тивы — чувства вины; прилежания — чувства собственного достоинства; идентич-
ности — ролевой диффузии.
Ж. Пиаже основным считает когнитивное развитие. Он выделяет стадии: сен-
сомоторную, символическую, интуиции, представлений, конкретных операций
и формальных операций.
Теории развития описывают особенности изменений поведения индивидов на
определенных этапах жизни, пытаясь их объяснить и сделать прогноз. В опреде-
ленных возрастных стадиях при их нарушении им будут соответствовать более
или менее свойственные расстройства. Например, младшему дошкольному воз-
расту присущи детский аутизм, анаклитическая депрессия, нарушения питания
и сна. Среднему дошкольному — симбиотическое поведение, негативизм, робость,
ночные страхи. Старший дошкольный возраст будет отличаться фобиями, кош-
марными сновидениями, трудностями освоения речи, энурезом, энкопрезом. Для
школьников характерны трудности в успеваемости, страхи школы, навязчивости,
конверсионные симптомы, тики. У подростков, скорее всего, будут встречаться
диффузия идентичности, нервная анорексия, делинквентность, шизофрения.
Однако предложенный этими теориями подход к анализу развития нельзя считать
вполне удовлетворительным. Не все классификации удается подтвердить эмпи-
рически. Сложность, в частности, состоит в том, что возрастные границы стадий
|