Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

Суицидальное поведение психически больных детей

жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі бет 491/517 Дата 04.11.2023 өлшемі 1,71 Mb. #189341 түрі Учебник

Бұл бет үшін навигация:

• СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ

Суицидальное поведение психически больных детей    445 5) хронические соматические заболевания (ревматизм) или неоднократные  истощающие болезни; 6) переживания физической, умственной или другой имеющейся или вооб- ражаемой неполноценности; 7) переживание своей незащищенности, бесперспективности, ненужности,  опустошенности, являющихся, как правило, эквивалентами депрессивного состо- яния. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ Для лучшего понимания механизмов суицидального поведения психически  здоровых детей нами произведено сравнение их поведения с таким же поведе- нием 50 сверстников, страдающих психическими заболеваниями: шизофренией,  умственной отсталостью, эпилепсией, аффективным психозом и др.  Формирование мотива суицидального поведения у больных с психическими  расстройствами зависит от еще сохранной психической деятельности, психогенных  воздействий или психопатологической симптоматики (Пепеляева Т. И., 1989).  У пятой части наблюдавшихся психически больных детей мысли, намерения  покончить с собой и покушения появлялись в связи с реальными, трудными для  детей обстоятельствами. Они возникали в связи с потерями (смерть матери), не- приятием тех обстоятельств, в которых они жили в семье (драки в семье, жесто- кое обращение с ними), или в связи с фрустрациями, вызванными различными  причинами (не справился с программой школы). Это случалось также в связи  с уличением в воровстве, из-за того, что мать выкинула хомяка и не купила рыб- ку, из-за того, что «дразнят нищенкой, безотцовщиной», исключили из школы,  хотят отправить в больницу, переводят «в школу для дураков». У такого же числа больных детей стремление уничтожить себя было обуслов- лено возникновением болезненных (бредовых или сверхценных) идей: «Бог от  меня отвернулся»; «Думала, что ко мне плохо относятся окружающие люди»;  «Решила, что родители умерли, и мне не надо жить»; «Хотела умереть раньше  мамы, чтобы не остаться одной»; «Нет свободы, кругом чудища»; «Хотят убить»;  «Не нахожу общего языка». У некоторых ребят суицидальное поведение можно было объяснить гал- люцинаторными переживаниями. Больные утверждали, что голоса им «велели  не жить», что приказывали «покончить собой», «съесть таблетку», «прыгнуть  с 15-го этажа».  Поведение почти трети больных определялось дисфорическими расстройства- ми («зла на мать, жить не хочется», «довели до нежелания жить») или депрессия- ми («так плохо, что жить не хочется», «скучно», «хуже всех»).  Суицидальные высказывания и покушения иногда возникали на высоте аф- фекта. Были также и импульсивные покушения на свою жизнь.  У половины описываемых детей наблюдались различные формы агрессивно- го и разрушительного поведения. Они были злобными, жестокими, участвовали  в драках. Некоторые из них истязали и убивали животных, угрожали расправить- ся со сверстниками, убить своих родителей, набрасывались на них с ножом. У многих больных детей возникали страхи смерти, чужих людей, тем- ноты, школы. Часть из них уходили из дома или интерната, бродяжничали,  пытаясь сменить свою постылую семейную жизнь на участие в асоциальных ком- паниях.  Л., 12 лет. Мать — почтовая служащая, холодная, примитивная женщина. Отец — груз- чик, дебошир, вор, ушел из семьи полгода назад. В 4 года была сексуально использована  отцом, инцестуозные отношения с ним некоторое время продолжались.  жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу: