Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


Общие особенности психопатологии детского возраста



Pdf көрінісі
бет45/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

Общие особенности психопатологии детского возраста
 
41
остаточных явлений после ранее перенесенной вредности или от тяжести психи-
ческого состояния, имевшегося до заболевания. 
Третий вариант исхода — переход в 
хроническое состояние
, в течение которого 
продолжают оставаться хотя и менее выраженные, но преобладающие в клиниче-
ской картине продуктивные симптомы.
Продуктивные симптомы
— выражение деятельности неповрежденных сло-
ев нервной системы, они отражают относительно неспецифическую реакцию ор-
ганизма на этиологические факторы, вызвавшие заболевание. Это качественно 
новые, связанные с возникновением заболевания психические проявления, кото-
рые в то же время не могут быть возрастными особенностями больного. К этим 
симптомам относятся астенические, аффективные, навязчивые, галлюцинатор-
ные, бредовые, кататонические и другие проявления психических реакций и бо-
лезней. 
Негативные симптомы
— симптомы, вызванные самим патологическим про-
цессом и связанные с этиологическим фактором. В большинстве случаев они от-
ражают нозологическую специфику заболевания; таким образом, их выявление 
облегчает диагностику. К негативным симптомам относятся следующие: истощае-
мость психических процессов, субъективно осознаваемые изменения «Я», дисгар-
мония личности, снижение энергетического потенциала, снижение уровня лично-
сти, регресс личности, когнитивные расстройства, тотальное слабоумие. 
В процессе развития психического заболевания существенно изменяются вза-
имоотношения биологического и социального. Временно или на более продолжи-
тельный период усиливаются природно-психические явления. Примером этого 
могут быть, в частности, расторможение влечений при психопатоподобных со-
стояниях. Другой пример — регресс психики на более ранний уровень развития 
при органических заболеваниях, шизофрении, а и иногда при психогенных (исте-
рических) расстройствах. В этих случаях появляются двигательные стереотипии, 
эхопраксии, эхолалии, моторные автоматизмы, утрата двигательных навыков
возвращение лепетной речи, утрированная боязливость. 
Различные типы общего и психического 
дизонтогенеза 
— еще один вид раз-
лада между психическим и социальным, который может лежать в основе возник-
новения некоторых симптомов (Сухарева Г. Е., 1965, Ковалев В. В., 1995). Психи-
ческий дизонтогенез выражается в различных нарушениях темпа, сроков развития 
психики в целом и отдельных ее частей, а также в нарушении соотношения ком-
понентов развивающейся психики ребенка и подростка. Психический дизонтоге-
нез может быть детерминирован биологическими (генетическими и экзогенно-
органическими) или неблагоприятными микросоциальными и психологическими 
воздействиями. Биологические факторы участвуют в формировании нервно-пси-
хического состояния, взаимодействуя с факторами социально-психологической 
среды, а вызванные средовыми воздействиями отклонения психики в своей осно-
ве имеют механизм перехода социально-психического через природно-психиче-
ское в нейродинамические изменения. 
Эти типы дизонтогенеза — различные варианты асинхронии развития, т. е. со-
существование задержки своевременного развития одних функциональных систем 
и обгоняющего развития других систем. 
Другой вариант дизонтогенеза — 
ретардация
(Ушаков Г. К., 1973) — задержка 
своевременного развития или созревания одной или нескольких функциональ-
ных систем организма. Определяется ретардация по отставанию развития си-
стемы от паспортного, биологического или психического возраста. В патогенезе 
психических заболеваний детского возраста могут участвовать механизмы общей 
и парциальной ретардации развития. Пример ретардации: умственная отсталость, 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет