Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


  Глава 2. ПСИХОПАТОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ



Pdf көрінісі
бет44/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

40 
Глава 2. ПСИХОПАТОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ
Приводя эти традиционно выделяемые типы реагирования, следует сказать, 
что в чистом виде данные реакции встречаются не часто. Наиболее вероятно воз-
никновение экзогенного или психогенного типа реагирования на фоне неблаго-
приятной наследственности или своеобразной конституции (совокупности отно-
сительно устойчивых анатомических и функциональных свойств человека, обу-
словленных наследственностью, а также длительными влияниями окружающей 
среды). В то же время возникновение эндогенных реакций, как правило, опре-
деляется провокацией экзогенными факторами (инфекционными заболевания-
ми, травматическими поражениями мозга, интоксикациями). Естественно, кли-
ническая картина в этих случаях несет черты и эндогенного, и экзогенного типа 
реагирования. Это обстоятельство необходимо учитывать, в частности, потому, 
что такое сочетание приводит к изменению классических клинических форм 
реагирования, затруднению диагностики и повышению резистентности в отноше-
нии применяемой терапии. Действительно, в последнее время все больше и боль-
ше встречается таких экзогенных типов реакций, которые напоминают эндоген-
ные. Они получили название 
эндоформных
синдромов
или клинических картин 
и во многих случаях протекают менее благоприятно. 
Течение психических заболеваний. 
Непрерывное течение
— неуклонное нарастание и усложнение психических 
расстройств (например, соматогенный психоз).
Приступообразное течение
— чередование приступов заболевания и проме-
жутков, свободных от болезненных проявлений (аффективные психозы).
Смешанное течение
— нарастание изменений личности, на фоне которого эпи-
зодически возникают обострения (сдвиги) заболевания. После каждого сдвига по-
являются все более выраженные изменения личности (шизофрения). 
Волнообразное течение
проявляется периодами ослабления или исчезновения 
симптоматики, однако в дальнейшем под влиянием дополнительных факторов по-
являются ранее исчезнувшие проявления болезни, обычно в форме новых нарас-
тающих симптомов и синдромов (невротические расстройства).
Пароксизмальное течение
— остро возникающие кратковременные приступы 
заболевания (припадки при эпилепсии). 
Прогредиентное течение
— постепенное нарастание и усложнение симптома-
тики с появлением стойких психических нарушений (психический дефект при ши-
зофрении). 
Регредиентное течение
— с каждым последующим приступом заболевания 
сокращается число синдромов и симптомов, ослабляется и исчезает бывшая ра-
нее симптоматика (например, психические расстройства при черепно-мозговых 
травмах). 
Как уже указывалось, исход психического заболевания может быть различ-
ным. Неблагоприятно протекающее заболевание может завершиться 
дефектом
— 
продолжительным, стойким нарушением одной (познавательной, аффективной) 
из психических сфер или общим нарушением формирования психики (слабоумие 
вследствие энцефалита). 
Выздоровление 
является полным восстановлением возникших в процессе пси-
хического заболевания расстройств. Вопреки существующим заблуждениям имен-
но выздоровление — наиболее частый исход психических расстройств. Однако 
вероятность полного выздоровления часто находится в зависимости от премор-
бидного (доболезненного) состояния индивида. В тех случаях, когда психическая 
реакция или заболевание возникают на фоне отягощенного преморбида (умствен-
ная отсталость, психопатия, перенесенная в прошлом черепно-мозговая травма), 
степень восстановления психических функций будет зависеть от выраженности 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет