Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Дерматофитии ногтей Этиология
- Клиническая картина
Глава 11 • Микозы кожи и слизистых оболочек значают в той же дозе через день в течение 2 нед, а затем 2 раза в неделю в течение еще 2 нед. Маленьким детям гризеофульвин лучше назначать в виде суспензии (8 мл суспензии соответствуют 1 таблетке 125 мг). Итраконазол одинаково эффективен против Trichophyton и Microsporum spp . Детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 3–4 мг/кг в сутки в течение 4–6 нед. Опыт применения флуконазола при дерматофитии волоси- стой части головы ограничен. Для освобождения очагов от корок назначают компрессы, по- вязки, примочки и орошения с растворами антисептиков. Лечение микоза области бороды и усов проводят так же, как и лечение tinea capitis у взрослых, в сочетании с наружными лекар- ственными средствами. Дерматофитии ногтей Этиология Дерматофиты считаются основными возбудителями онихо- микоза . На их долю приходится до 90% всех грибковых инфек- ций ногтей. Возбудителем онихомикоза может быть любой из дерматофитов, но чаще всего T . rubrum и T . mentagrophytes var . interdigitale . Клиническая картина В соответствии с классификацией микоза ногтей, предложен- ной N. Zaias (1972), на основании особенностей патогенеза раз- личают следующие клинические формы заболевания: дистальная (дистально-латеральная) подногтевая; • поверхностная (поверхностная белая); • проксимальная подногтевая. • Целесообразность дополнительного выделения рядом зару- бежных авторов «тотального дистрофического онихомикоза» и «эндоникс-онихомикоза» оспаривается. Дистальная форма микоза ногтей Чаще всего протекает в дистально-латеральной подногтевой форме. Возбудитель данной формы, как правило, T . rubrum. Для пожилых пациентов характерны длительное течение про- цесса, выраженный гиперкератоз, истончение и неровности пла- стины. Для инфекции, вызванной T . rubrum , характерно постепенное вовлечение в процесс всех ногтей на стопах. Ногти на кистях по- ражаются реже. Поражению ногтей предшествует микоз гладкой кожи в сквамозно-гиперкератотической форме. |