Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
В любой момент, в том числе после начала специфической
терапии, у пациента могут возникнуть клинические проявления
сифилиса.
Поздний скрытый сифилис
В эпидемиологическом отношении больные в данный период,
как правило, неопасны.
Чаще всего таких больных выявляют при поступлении в ста-
ционар по поводу соматических заболеваний, для операции в
глазное (катаракта), неврологическое отделения и т.д.
Скрытый неуточненный сифилис
Данный диагноз устанавливают, если ни врач, ни больной не
могут определить ни обстоятельств, ни сроков заражения.
Поражения нервной системы
Нейросифилис
принято делить на две основные формы —
ранний мезенхимный
и
поздний паренхиматозный
. При
мезенхимном нейросифилисе выделяют начальный сифилис, на-
блюдающийся при свежих формах инфекций, и поздний, разви-
вающийся спустя 3 года после заражения. Особое внимание при
неврологическом обследовании следует уделять изучению реф-
лексов, состоянию зрачков, ликвора.
Паренхиматозная форма возникает спустя 5–10–15 лет после
заражения, характеризуется медленным, длительным течением,
дегенеративными изменениями в тканях.
Поражение других органов и систем
Поражение
сердечно–сосудистой системы
не имеет специ-
фических признаков. Может развиться
миокардит
, сопрово-
ждающийся одышкой, легкой утомляемостью, слабостью, голо-
вокружением. Появляются аритмии.
В третичном периоде часто формируется сифилитический
аортит. Он характеризуется колбообразным расширением стенок
аорты выходной части (до 5–6 см при норме 3,5 см) с развитием
аневризмы аорты.
Следует помнить о поражении у больных с ранними формами
сифилиса желудка, печени, суставов, носящих доброкачествен-
ный характер и исчезающих на фоне специфической терапии.
Достарыңызбен бөлісу: |
