Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП грибковые и вирусные поражения слизистых оболочек и кожного покрова, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Развивается при содержании CD4 + - лимфоцитов 350–500 клеток/мкл. Стадия IVБ ✧ (через 7–10 лет от момента заражения). Кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Возникают поражения внутренних органов. Кроме того, могут отмечаться ло- кализованная саркома Капоши, умеренно выраженные системные симптомы (потеря массы тела, лихорадка), поражение периферической нервной системы. Обычно стадия IVБ развивается у больных при уровне CD4+- лимфоцитов 200–350 клеток/мкл. Стадия IVВ ✧ (через 10–12 лет). Характеризуется воз- никновением тяжелых, угрожающих жизни вторичных (оппортунистических) заболеваний, их генерализацией, поражением ЦНС. Обычно стадия IVВ наступает при кон- центрации CD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл. Легочная форма – . В клинической картине этой формы превалируют симптомы пневмонии, формирующейся на фоне нарастающей потери массы тела и ухудшаю- щегося общего состояния. Чаще всего пневмония свя- зана с пневмоцистами и цитомегаловирусами. Желудочно-кишечная – ( диспептическая ) форма харак- теризуется стойкой диареей на фоне прогрессирую- щей потери массы тела, обезвоживания и интоксика- ции. Субъективно отмечается боль по ходу кишечни- ка, порой мучительная. В качестве причин синдрома диареи описаны многие микроорганизмы и саркома Капоши. Основную этиологическую роль играют ки- шечные кокцидии, а также цитомегаловирус. Неврологическая форма – протекает в виде деменции, энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, сосу- дистых поражений и опухоли головного мозга. Их этиология разнообразна: прямое воздействие ВИЧ, цитомегаловирусы, вирусы простого и опоясываю- щего лишая, простейшие (чаще всего токсоплазмы), бактерии и грибы, лимфома мозга, многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Микст-инфекция — – очень частая форма заболевания. Одновременно у одного больного может быть сочета- ние различных как по локализации, так и по этиоло- гии поражений, что выделяется в виде диссеминиро- ванной формы. В целом переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболе- ваний становится проявлением истощения защитных резервов |