Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел V • Частная дерматовенерология тельного тракта, в том числе состояния функции печени, а также убедиться в отсутствии скрытого или явного сахарного диабета. При поражении только слизистой оболочки полости рта необ- ходимо проконсультировать пациента у стоматолога для исклю- чения аномалий развития или наличия артефактов, создающих проблемы во рту, в том числе травматического характера. Роль стресса в развитии красного плоского лишая составляет 63%. Установлено, что стресс через систему нейрогуморальных факторов оказывает общее воздействие на организм больного красным плоским лишаем, влияя на адаптационные структуры ЦНС, психоэмоциональный статус, состояние иммунитета, усу- губляя клиническое течение и явно ухудшая прогноз. Рекомендуемый терапевтический комплекс включает эбастин (кестин ♠ ) по 20 мг раз в сутки на ночь в течение 20 дней; ретинол + витамин Е (аевит ♠ ) по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1 мес; меглумина акридонацетат (циклоферон ♠ ) по 2 мл внутримышеч- но № 10; инфракрасное лазерное облучение по 10–15 мин над- венно в сканирующем режиме локально на очаги высыпаний. Нейропсихические изменения купируются дормиплантом ♠ по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2–2,5 мес, тианептином (ко- аксил ♠ ) по 1,25 мг в течение 3–4 нед, тромбоассом ♠ по 50 мг/сут после еды, кальция добезилатом по 500 мг 2 раза в сутки про- должительностью от 3 нед до 1,5 мес, а также вегетотропными препаратами: беллатаминалом ♠ по 1 таблетке на ночь 3–4 нед. Е.Л. Алик (2001) у пациентов с красным плоским лишаем сли- зистой оболочки полости рта успешно использовала гипнотера- пию, применяя метод группового взаимодействия, расслабления и релаксации. Для коррекции изменений иммунологического статуса у боль- ных красным плоским лишаем Е.В. Тихонова (2006) использова- ла интерферон α -2 (реаферон-ЕС-липинт ♠ ) внутрь за 30 мин до еды по 1 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней ежедневно, что приводило к нормализации большинства параметров. Дезоксирибонуклеазу ♠ внутримышечно применяли Ю.К. Скрип- кин и соавт. (1979) по 0,25 г в первые 2 сут, затем 8 инъекций по 0,5 г 1 раз в 3 сут. Авторы отмечают снижение зуда, исчезновение или значительное улучшение клинических симптомов у 41 из 47 пациентов и считают, что препарат целесообразно сочетать с се- дативными средствами. Положительный терапевтический эффект был достигнут J. Al- Hashimi и соавт. (2007) при использовании глюкокортикоидов при генерализованных формах красного плоского лишая. Для лечения больных лейкоплакией слизистой оболочки по- лости рта Я.Л. Макаров (2004) сочетал традиционное воздей- ствие с назначением спиронолактона по 200 мг/сут в течение 4 мес, постепенно снижая дозу препарата каждый месяц: 150, 100 |