Глава 40
•
Буллезные дерматозы
зи с развитием T-клеточной супрессии у больных пузырчаткой
показано введение тактивина в виде 10 подкожных инъекций
по 100 мкг через сутки. В дальнейшем лечение продолжают по
100 мкг через 15 сут в течение 2–4 мес.
В комплексном лечении использовали гелий-неоновый ла-
зер (интенсивность излучения 0,2 мВт/см, длина волны более
0,632 мкм, экспозиция 6 мин). Перед проведением процедуры
на эрозивные поверхности наносили слой масляного раствора
ретинола, спустя 2 ч очаги подвергали облучению. Одновремен-
но с лазеротерапией больные получали глюкокортикоиды в дозе
30–60 мг/сут и ежедневные внутримышечные инъекции по 3 мл
1,5% этимизола
♠
(30 инъекций на курс).
Наружная терапия не может считаться определяющей, одна-
ко применяются мази на основе висмута (5% висмута субгаллат
или ксероформ
♠
), водный раствор метилтиониния хлорида (ме-
тиленовый синий
♠
) или бриллиантового зеленого, бипантен,
пантенол, а также глюкокортикоидные мази с антибиотиками.
Широко применяется фукорцин
♠
, припудривание висмутом суб-
галлатом, при инфицировании эрозий — применение эмульсии с
хлорамфениколом и др.
Полезны теплые ванны из слабого раствора (1/6000–1/8000)
калия перманганата, а при обширных эрозиях на слизистых обо-
лочках рта — орошения слабым раствором калия перманганата,
борной кислоты или соды с добавлением 0,25–0,5% раствора
прокаина, танина
♠
и др.
Профилактика
Санация очагов инфекции, длительный прием поддерживаю-
щих доз глюкокортикоидов (10–15 мг) с постепенным снижени-
ем до 2,5–5 лет.
Прогноз
Для жизни — оптимистичный, для работы и выздоровления —
сомнительный.
ПЕМФИГОИД
В группу неакантолитических пузырных дерматозов отнесены
буллезный и рубцующий пемфигоид, проявляющиеся более до-
брокачественным течением.
Достарыңызбен бөлісу: |
