Глава 40
•
Буллезные дерматозы
Из наружных методов лечения используют кремы и аэрозоли
с глюкокортикоидами и антибиотиками, анилиновые красители,
дезинфицирующие средства (октенисепт
♠
, диоксидин
♠
, мирами-
стин
♠
). Показана эффективность 0,1% такролимуса, назначаемо-
го 2 раза в сутки в течение 10 сут; длительность ремиссии в этом
случае составляет 10 мес.
Профилактика
Санация очагов инфекции.
Прогноз
Для жизни — благоприятный, для выздоровления — сомни-
тельный.
Неакантолитическая доброкачественная
пузырчатка полости рта
Заболевание описано Б.М. Пашковым и Н.Д. Шеклаковым
(1961) как самостоятельная форма буллезного дерматита, при
которой высыпания локализованы только на слизистой оболоч-
ке полости рта, не сопровождаются акантолизом и не приводят к
развитию рубцово-спаечного процесса.
Клиническая картина
На неизмененной или слегка гиперемированной отечной сли-
зистой оболочке полости рта развиваются напряженные пузыри
с плотной покрышкой, диаметром 0,1–1,0 см, с серозным или
серозно-геморрагическим содержимым. Спустя несколько ча-
сов или дней после появления пузырей покрышка их лопается,
образуются эрозии с сочным ярко-красным дном, а затем легко
удаляемым беловатым фибринозным налетом. По краям эрозий
можно обнаружить обрывки покрышки пузыря. Тенденции к пе-
риферическому росту эрозий нет, симптом Никольского отрица-
тельный. В мазках-отпечатках со дна эрозий акантолитические
клетки отсутствуют. Спустя 1–2 нед эрозии эпителизируются, не
оставляя рубца.
Диагностика
Эту патологию диагностируют по основному клиническому
признаку — развитию исключительно в полости рта подэпители-
альных пузырей, не сопровождаемых акантолизом и не приво-
дящих к рубцовым изменениям.
Дифференциальная диагностика
Необходима дифференциальная диагностика с обыкновенной
пузырчаткой, рубцующим пемфигоидом, многоформной экссу-
542
Достарыңызбен бөлісу: |
