Раздел V
•
Частная дерматовенерология
Лечение
В лечении может быть использовано оперативное удаление
образования, лазерная и радиоволновая хирургия, электрокоа-
гуляция.
Злокачественные сосудистые опухоли Саркома Капоши Код по МКБ-10
C46.0. Саркома Капоши.
Саркома Капоши (ангиосаркома Капоши)
— мультицентри-
ческий неопластический процесс, развивающийся из эндотелия
кровеносных и лимфатических сосудов, главным образом дермы.
Этиология и патогенез связаны с вирусом герпеса человека типа 8,
ВИЧ-инфекцией, нарушением противоопухолевого иммунитета,
наличием антигена HLA-Dr5; кроме того, заболевание возникает
в результате ятрогенного воздействия иммуносупрессивных пре-
паратов.
Выделяют четыре типа саркомы Капоши.
Классический (идиопатический) тип саркомы Капоши
встре-
чается преимущественно у жителей Восточной Африки и Сре-
диземноморского бассейна. Обычно заболевание развивается у
людей старше 50 лет, хотя в последние годы отмечена тенденция
к снижению возраста заболевших; мужчины болеют в 9–15 раз
чаще, чем женщины.
Эндемический тип саркомы Капоши
встречается у жителей
Центральной Африки (Уганда, Заир). Пик заболеваемости при-
ходится на 1-й год жизни ребенка; соотношение мужчин и жен-
щин 3:1. При минимальных кожных проявлениях отмечается
высокая частота поражений внутренних органов, костей, лимфа-
тических узлов.
СПИД-ассоциированный (эпидемический) тип саркомы
Капоши
связан с ВИЧ. Заболевание развивается у
1
/
3
мужчин-
гомосексуалистов, больных СПИДом, в 95% случаев сопрово-
ждается кожными проявлениями и развивается в условиях на-
ступившего иммунного дефицита.
Иммуносупрессивный тип саркомы Капоши
обусловлен ятро-
генным воздействием иммуносупрессивных препаратов, исполь-
зуемых для предотвращения отторжения трансплантата вну-
тренних органов или при лечении ряда заболеваний. Этот тип
саркомы чаще развивается после пересадки почки. Соотношение
мужчин и женщин 2:1.