Раздел V
•
Частная дерматовенерология
(дифенгидрамин, бензокаин, рацементол, тимол, хлорпрома-
зин). Применяют ультрафиолетовое облучение, магнито-, ла-
зеро- и оксигенотерапию, диадинамические токи Бернара, лучи
Букки, гипноз. При ограниченном зуде назначают фонофорез с
гидрокортизоном, витамином Е и ретинолом. Благоприятное
действие оказывают душ, баня, лечебные ванны, морские купа-
ния, курортное лечение с применением сульфидных, радоновых,
жемчужных ванн.
Профилактика
Заключается в лечении сопутствующей, хронической патоло-
гии, общем укреплении организма методами физической куль-
туры, закаливании, рациональном питании, соблюдении личной
гигиены.
Атопический дерматит
АД — это генетически обусловленное хроническое рецидиви-
рующее заболевание кожи, клинически проявляющееся первич-
но возникающим зудом, воспалением, лихеноидными папулами
(в младенчестве — папуловезикулами) и лихенификацией.
Эпидемиология
Заболеваемость АД среди детей достигает 15–30%, среди
взрослого населения — 2–10%. Последние исследования пока-
зывают ее рост во всем мире. Раннее начало заболевания в 45%
случаев регистрируется в течение первых 6 мес, в 60% — в тече-
ние 1-го года жизни, в 85% — в возрасте от 1 года до 5 лет.
Этиология и патогенез
Атопический дерматит относится к мультифакторным пато-
логиям. Наследование происходит по полигенному типу, вслед-
ствие чего наличие атопии у родителей повышает риск развития
и тяжелого течения АД детей. Роль пускового механизма играют
проникающие через кожу и слизистые оболочки повсеместно
распространенные аллергены.
Среди этиологических факторов, приводящих к развитию за-
болевания, указывают на сенсибилизацию к пищевым аллерге-
нам, особенно в детском возрасте. Сенсибилизация к пыльцевым,
бытовым, эпидермальным и бактериальным аллергенам более
характерна в старшем возрасте. Однако реагиновый тип аллерги-
ческой реакции не единственный в патогенезе АД — в разное или
одно и то же время в нем принимают участие цитокины с противо-
положным действием, продуцируемые антагонистическими по-
пуляциями Th1- и Th2-лимфоцитов. В то же время во всех стади-
ях АД Т-лимфоцитарная инфильтрация и экспрессия цитокинов
437
Достарыңызбен бөлісу: |