Дерматовенерология

487
Глава 38
• 
Псориаз
ченных бляшек, расположенных преимущественно в области 
тенара и свода стопы. Феномены терминальной пленки и точеч-
ного кровотечения воспроизводятся с трудом.
Один из частых симптомов псориаза — поражение ногтевых 
пластинок, чаще на пальцах кистей в виде наперсткообразной 
дистрофии. Иногда наблюдаются деформации ногтевых пла-
стинок, ломкость свободного края, изменение окраски ногтя, 
поперечные и продольные бороздки, онихолизис, подногтевые 
кровоизлияния. Чаще всего поражение ногтей встречается при 
артропатическом и пустулезном псориазе, однако оно не всегда 
отражает тяжесть течения болезни — выраженные ониходистро-
фии обнаруживают даже у больных с ограниченным псориазом.
Псориатическая эритродермия
чаще возникает при избы-
точной инсоляции [применение ультрафиолетового облучения 
(УФО) в прогрессирующей стадии псориаза]; после нерацио-
нальной терапии с использованием раздражающих средств (мази 
Вилькинсона), антималярийных препаратов, прокаина, бензилпе-
нициллина; после быстрой отмены глюкокортикоидов. Вся кожа 
становится ярко-красного цвета, развиваются отек, инфильтра-
ция различной степени, возникает обильное крупно- и мелкопла-
стинчатое, реже — отрубевидное шелушение. Зуд нередко бывает 
сильным. Изменяется общее состояние (слабость, недомогание, 
снижение аппетита, повышение температуры тела), при длитель-
ном течении нередко развиваются признаки сердечной недоста-
точности, гипоальбуминемия, анемия, гипотрофия мышц, нару-
шаются функции почек и печени. Может значительно снизиться 
потоотделение, возникает обезвоживание; отмечают увеличение 
периферических лимфатических узлов, выпадение волос; часто в 
патологический процесс вовлекаются суставы. Считают, что при 
обычном псориазе в случае развития эритродермии клинически 
выраженные изменения в суставах наблюдают примерно у 5–7% 
больных.
Популяционная частота 

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: