Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет456/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   452   453   454   455   456   457   458   459   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

псориатического артрита
состав-
ляет около 0,1%. Характерными признаками его считают нали-
чие моно- и олигоартрита дистальных межфаланговых суставов, 
мутилирующий артрит, асимметричность поражения, синюшно-
багровую окраску кожи над пораженными суставами, периарти-
кулярные явления, частое вовлечение в патологический процесс 
позвоночника, отсутствие подкожных узелков. При рентгеноло-
гическом исследовании различные изменения костно-суставного 
аппарата обнаруживают у большинства больных без клиниче-
ских признаков поражения суставов. Наиболее часто это око-
лосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, остеофиты, 
кистозные просветления костной ткани, реже — эрозии костей. 
Чаще артропатический псориаз развивается у лиц молодого воз-
раста, нередко и у детей, заболевание несколько чаще наблюдают 


488
Раздел V

Частная дерматовенерология
у мужчин. Причины поражения суставов до сих пор не выясне-
ны. Считают, что важную роль играют генетические факторы, 
иммунные нарушения и прежде всего аутоиммунные реакции на 
коллаген, особенно типа 2. Нельзя не учитывать влияние и таких 
факторов, как нерациональное лечение глюкокортикоидами, на-
личие инфекции, включая хламидийную, бактериальную и др.
В 80% случаев наблюдают одновременное обострение кожных 
и суставных проявлений псориаза. Характер кожных высыпаний 
не отличается от наблюдаемых при обыкновенном псориазе, 
однако существуют некоторые особенности: сыпь чаще распо-
ложена на дистальных фалангах и сгибательных поверхностях 
конечностей, склонна к экссудации и пустулизации, резистент-
на к терапии; также наблюдается поражение ногтей, вплоть до 
онихолизиса. Вероятность развития артропатии наибольшая при 
пустулезном псориазе и эритродермии, но тяжело протекающие 
суставные изменения нередки и при сравнительно ограниченных 
высыпаниях.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   452   453   454   455   456   457   458   459   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет