Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 6 • Иммуноморфология кожи в норме и при патологии того, в случае сочетания приобретенного буллезного эпидермо- лиза с раком предстательной железы отсутствует иммуногисто- химическая реакция на поверхности кератиноцитов всех слоев эпидермиса, что может быть связано с выработкой при опухо- левом процессе аутоантител к тканевым антигенам, в том числе и HLA I класса. При исследовании экспрессии антигенов HLA II класса отме- чено, что у большинства больных (с аутоиммунным процессом) выявлено снижение или полное подавление экспрессии антиге- нов HLA-DR. Возможно, это происходит под влиянием имму- носупрессивных препаратов, но не исключено, что клетки Лан- герганса являются мишенью для аутореактивных Т-лимфоцитов и аутоантител. При болезни Рейтера, рецидивирующем герпесе отмечают появление HLA-DR на поверхности кератиноцитов. Усиление экспрессии HLA-DR на клетках Лангерганса и эндоте- лии сосудов наблюдается при токсидермии, фиксированной эри- теме, демодекозе, стоматите. Возможно, инфекционный агент провоцирует усиление экспрессии антигенов II класса. Дальней- шее исследование экспрессии HLA I и II классов в дерматологии, безусловно, будет способствовать пониманию патогенеза заболе- ваний и разработке дополнительных диагностических методов. Таким образом, использование молекулярно-биологических характеристик состояния структур тканей кожи при ряде дерма- тозов позволяет оценить степень выраженности иммунопатоло- гических процессов, эффективность проводимой терапии и слу- жит дополнительным диагностическим маркером. 62 Раздел II • Общие вопросы патологии кожи Глава 7 Пептидная биорегуляция Благодаря значительным успехам в биологии, генетике, па- тофизиологии, иммунологии, возникло новое направление в дисрегуляционной патологии, связанное с расшифровкой меха- низмов регуляторных функций организма. Дисрегуляционный синдром — патология, возникающая вследствие нарушения ком- муникативных связей живых систем. Для этого синдрома харак- терно нарушение регуляции деятельности органов и их функций, обусловленное эндогенными механизмами развития существую- щего либо возникновения нового патологического процесса. Именно поэтому проблема поддержания гомеостаза в орга- низме приобретает все большую актуальность. Показано, что взаимосвязь основных регуляторных систем организма (нервной, эндокринной и иммунной) обеспечивается последовательным взаимодействием сигнальных молекул — клеточных медиаторов. Эти вещества объединены под общим названием «регуляторные пептиды». К ним относят нейропептиды, гормоны и цитокины. Основное свойство регуляторных пептидов — многофункцио- нальность, определяющая их ключевую роль в организме. Расшифровка пептидов и их строения была проведена Эми- лем Фишером, разработавшим общий принцип их синтеза. Было показано, что пептиды являются органическими молекулами и состоят из аминокислотных остатков, последовательно связан- ных через COOH- и NH 2 -группы. Пептидные биорегуляторы синтезируются в живых клетках и могут культивироваться в искусственных условиях. Важная характеристика, отличающая пептиды от белков, — короткая цепочка аминокислотных остат- ков, а также отсутствие третичной структуры. Это обусловливает устойчивость пептидов к действию агрессивных факторов и по- следующей денатурации. Было установлено, что к пептидным гормонам относят суб- станцию Р, гастрин и холецистокинин, соматостатин, инсулин, глюкагон, бомбезин, нейротензин, эндорфины и энкефалины. Показано, что нейропептиды — группа регуляторных бел- ков, контролирующих деятельность нервной системы, которые локализованы в немиелинизированных волокнах С-типа и не- |