Дерматовенерология

Раздел V • Частная дерматовенерология Код по МКБ-10

жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі бет 699/831 Дата 26.12.2022 өлшемі 2,41 Mb. #164553 түрі Руководство

Бұл бет үшін навигация:

• Клиническая картина

746 Раздел V • Частная дерматовенерология Код по МКБ-10 L83.  Acanthosis nigricans . Классификация Выделяют четыре клинические разновидности черного акан- тоза. Доброкачественная, или юношеская, форма акантоза свя- •  зана с гормональным дисбалансом, развивается в раннем  детском возрасте, имеет аутосомно-доминантный характер  наследования. С наступлением половой зрелости высыпа- ния регрессируют или остаются стационарными. Симптоматическая форма возникает под влиянием сахар- •  ного диабета, в результате приема глюкокортикоидных  гормонов, эстрогенов, никотиновой кислоты, сочетается с  ожирением и нередко ассоциирована с наследственными  заболеваниями. Псевдоакантоз, возникающий в основном у тучных брюне- •  ток с дисфункцией яичников. Повышенная потливость со- провождается травматизацией кожи. При этой форме чер- ного акантоза никогда не поражаются слизистые оболочки.  Регресс может наступить при снижении массы тела. Злокачественная форма черного акантоза связана с паранео- •  плазиями и развивается у взрослых вследствие поражения  внутренних органов. В основе патогенеза этой формы ле- жит клеточная пролиферация кератиноцитов, обусловлен- ная бластомным процессом. Клиническая картина Главные клинические симптомы черного акантоза — гипер- пигментация, гиперкератоз и папилломатоз, возникающие в ак- силлярных и паховых складках, шейно-воротниковой и аноге- нитальной областях, сопровождающиеся зудом. Первоначально  возникают гиперпигментация, сухость и огрубение кожи, кото- рые в последующем приобретают серовато-аспидный оттенок.  На этом фоне формируются повышенная складчатость кожи  и многочисленные мелкие рассеянные или сливающиеся вор- синчатые и бородавчатые разрастания величиной от зерна до  горошины. Процесс принимает симметричный характер, рас- пространяется на лицо, шею, в подмышечные впадины, на вну- тренние поверхности бедер, наружные половые органы, в пахо- вые области, реже — в зоне кожных складок молочных желез,  локтевых сгибов, слизистых оболочек полости рта и языка. За- болевание сопровождается сухостью волос, повышенным оро- говением ладонно-подошвенных поверхностей и дистрофией  ногтей. 747 жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу: