Дерматовенерология


Дифференциальная диагностика



Pdf көрінісі
бет696/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   692   693   694   695   696   697   698   699   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

Дифференциальная диагностика
Высыпания на коже дифференцируют с себорейным дермати-
том, атопическим дерматитом, чесоткой, кандидозом, болезнью 
Дарье. Общее состояние ребенка требует исключить системный 
инфекционный процесс, злокачественную опухоль, в первую 
очередь лимфопролиферативные заболевания.
Лечение
Для лечения применяют полихимиотерапию.
Прогноз
Неблагоприятный. Летальность составляет не менее 50%.


743
Глава 56
• 
Гистиоцитозы
Врожденный саморазрешающийся гистиоцитоз
Синоним
Болезнь Хашимото–Прицкера .
Эпидемиология
Редкое заболевание. Описано около 70 случаев заболевания. 
Наблюдается чаще у новорожденных мальчиков.
Клиническая картина
Основные симптомы — множественные красновато-
коричневые папулы и более глубокие нодулярные элементы 
плотноэластической консистенции, размерами от 1 до 10 мм, с 
преимущественной локализацией на коже лица и волосистой 
части головы, реже на коже туловища и конечностей, которые 
выявляют у новорожденных. Прогноз благоприятный. К 3 мес 
высыпания самопроизвольно проходят, оставляя после себя 
стойкую пигментацию.
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинической картины и гисто-
логии. При гистологическом исследовании выявляют инфиль-
трацию дермы крупными гистиоцитами. Эпидермотропизм не-
характерен. В клетках инфильтрата выявляют маркеры клеток 
Лангерганса, однако при электронной микроскопии гранулы 
Бирбека в этих клетках отмечают лишь в 5–25% случаев.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с другими форма-
ми саморазрешающегося гистиоцитоза, прежде всего с ювениль-
ной ксантогранулемой. Следует также исключать лимфопроли-
феративные заболевания, лейкемическую инфильтрацию кожи. 
Быстрая инволюция элементов позволяет, наряду с гистологиче-
ским исследованием, провести дифференциальную диагностику.
Лечение
Лечение не разработано. Необходимо длительное диспансер-
ное наблюдение.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   692   693   694   695   696   697   698   699   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет