Дерматовенерология

Современные представления о механизмах

жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі бет 698/831 Дата 26.12.2022 өлшемі 2,41 Mb. #164553 түрі Руководство

Бұл бет үшін навигация:

• Акантоз черный

Современные представления о механизмах  возникновения кожных паранеопластических синдромов Любая клетка организма человека потенциально злокаче- ственна. По современным представлениям, для ее перерождения  необходимо 5–10 мутаций ДНК в ключевых генах ( p53 ,  pRb ,  bcl2 ,  mdm2 ,  ras и др.). По мере прогрессии накапливается все больше  мутаций из-за общей нестабильности генома, при этом на опу- холевые клетки оказывается как внутреннее, так и внешнее воз- действие. В норме клетка с мутациями в «важных» генах должна  погибнуть: самостоятельно уйти в апоптоз (запрограммирован- ная клеточная гибель) или быть узнана и уничтожена иммунной  системой. Известно, что хроническое воспаление — благоприятный фон  для развития неоплазий. Присутствие лимфоцитов и макрофагов  в опухоли может быть маркером как благоприятного, так и не- благоприятного прогноза. Высказано мнение, что опухоль, находясь в органе, может из- менять нормальные компоненты окружающей ткани, делая их  антигенными. В результате развивается воспалительный ответ,  направленный как на опухоль, так и на молекулы, экспрессирую- щиеся в эпителии и вызывающие паранеопластические проявле- ния. Это предположение подтверждено на модели паранеопла- стической пузырчатки. Уместно предположить, что возникновение паранеопластиче- ских синдромов у части онкологических пациентов может быть  связано с общим состоянием иммунной системы или аллельным  полиморфизмом, при котором сочетание нормальных вариантов  одних и тех же генов может определять предрасположенность и  к онкологическим заболеваниям. В данной главе будут рассмотрены облигатные паранеопла- стические дерматозы. Акантоз черный Термином «черный акантоз » (дистрофия кожи папиллярно- пигментная) обозначаются различные по этиологии и патогене- зу состояния, общими клиническими признаками которых яв- ляются наличие симметричных гиперпигментированных очагов  гиперкератоза и папилломатоза, преимущественное поражение  складок. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу: