Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Лихенификация
- Лабораторные исследования
Раздел III • Принципы диагностики и терапии в дерматологии щие, розовато-красной окраски ворсинкоподобные образования, покрытые серозным или серозно-гнойным отделяемым. Лихенификация ( lichenificatio ) — изменение кожи, характе- ризующееся ее утолщением, уплотнением, усилением рисунка и шероховатостью, что в совокупности напоминает шагреневую кожу. Чаще всего лихенификация развивается первично в ре- зультате длительных расчесов одних и тех же участков кожи (при нейродермите). При некоторых дерматозах, сопровождающихся массивной инфильтрацией кожи (экземе, микседематозном ли- хене, псориазе), на отдельном этапе развития также наблюдают лихенификацию, но в этих случаях она носит вторичный харак- тер. Лабораторные исследования Для диагностики неинфекционных дерматозов применяют световую, электронную и иммунофлюоресцентную микроско- пию биоптатов кожи, цитологическое исследование отпечатков и анализ крови. Большое значение имеют иммунологические методы исследования, позволяющие не только подтвердить или отвергнуть иммунные механизмы патогенеза, но и установить локализацию антигенов в тканях и определить в крови титр ан- тител, направленных против отдельных микроструктур эпидер- миса и дермы. Решающее значение в диагностике обыкновенной пузырчатки имеет обнаружение отложений IgG в межклеточных пространствах шиповатого слоя эпидермиса. При буллезном пемфигоиде фиксированное накопление IgG и С3-компонента комплемента определяют в области базальной мембраны, а при герпетиформном дерматите Дюринга в апикальной области дермо-эпидермального сочленения обнаруживают отложение IgA. Большое значение в диагностике лимфом кожи имеет имму- нофенотипирование клеток пролифератов. Значительное увеличение числа Т-хелперов в крови, кожных инфильтратах и лимфатических узлах при грибовидном микозе послужило основанием для обозначения этой формы системных лимфопролиферативных заболеваний термином «Т-хелперная лимфома». У больных АД аллергенспецифические антитела класса IgE к пищевым, бытовым, бактериальным и другим аллергенам можно определить с помощью радиоаллергосорбентного теста. При диагностике пузырчатки и злокачественных новообра- зований весьма информативно цитологическое исследование мазков-отпечатков со дна эрозий или язв и содержимого свежих пузырей после удаления покрышек. В диагностике лейкемиче- ских реакций большую роль играет исследование крови. Важ- |