Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Пустула , или гнойничок
Раздел III • Принципы диагностики и терапии в дерматологии ным (при буллезной форме рожи). Пузыри, подобно пузырькам, могут располагаться на воспалительном основании. В таких случаях их окружает зона гиперемии (например, при буллезной форме герпетиформного дерматита Дюринга). При обычной и листовидной пузырчатке, наследственном буллезном эпидермолизе, а также пемфигоиде Левера пузыри возникают на внешне неизмененной коже. При листовидной пузырчатке и субкорнеальном пустулезе полость пузыря располагается под роговым слоем, при пемфи- гусе — внутри шиповатого слоя. Полость подэпидермального пу- зыря располагается между базальной мембраной и сосочковым слоем дермы (при дерматите Дюринга, дистрофическом бул- лезном эпидермолизе и др.). При пемфигоиде Левера базальная мембрана выстилает дно пузыря. Пузыри могут возникать под действием разнообразных фак- торов, чаще всего — в результате дегенеративных повреждений эпителиальных клеток (при баллонирующей и вакуольной де- генерации), приводящих к развитию спонгиоза и акантолиза. Именно акантолиз и основанный на этом явлении феномен Ни- кольского служат дифференциально-диагностическим призна- ком истинной пузырчатки, в отличие от других пузырных дер- матозов. Пустула , или
( pustula ), — полостное образование, заполненное гнойным содержимым. Диаметр пустулы составляет 1,5–5,0 мм, а ее форма может быть шаровидной, конусообразной или плоской. По глубине расположения выделяют поверхност- ные пустулы, расположенные в пределах эпидермиса, и глубокие, находящиеся в дерме. Поверхностные множественные пустулы, чье содержимое быстро ссыхается в корочки, после отторжения которых остается лишь временная пигментация, называют им- петиго. Образование пустулы вокруг волосяного фолликула на- зывают фолликулитом. Дряблые пустулы на поверхности эпидермиса вне фолликулов называют фликтенами. Глубокое стрептококковое повреждение эпидермиса и дермы с образованием язвы, покрытой слоистыми корками, называют рупиоидной эктимой. Ее заживление проис- ходит через образование рубца. Гнойнички, расположенные во- круг сальных желез, называют угрями (акне). Как правило, они имеют конусовидные очертания и располагаются поверхностно. Глубокие гнойнички находятся в дерме, при этом в патологиче- ский процесс вовлекаются сальные железы. Причиной возникновения гнойничков служит инфицирова- ние стафилококками и стрептококками (особенно на фоне повы- шения содержания глюкозы в крови). |