Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет77/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

Узелок 
,
 
или 
папула
(
papula
), — бесполостное дермо-
эпидермальное образование, выступающее над уровнем кожи, 
плотноэластической или мягкой консистенции; не оставляет сле-
дов при обратном развитии. Папулы могут быть воспалительны-
ми и невоспалительными.
Воспалительные папулы обусловлены образованием ин-
фильтрата в сосочковом слое дермы с расширенными сосудами, 
отеком и экссудацией, при надавливании обычно бледнеют и об-
наруживаются при экземе, псориазе, вторичном сифилисе, АД, 
красном плоском лишае и других дерматозах.
Невоспалительные папулы возникают в результате разраста-
ния клеток в зоне эпидермиса (например, эпидермальные обык-
новенные бородавки) или отложения в дерме патологических 
продуктов обмена, включая холестерин, амилоид и кальций. 


85
Глава 9
• 
Диагностика болезней кожи
В зависимости от преимущественной локализации патоло-
гического процесса в отдельных слоях кожи папулы приня-
то разделять на эпидермальные, дермальные и смешанные 
(эпидермально-дермальные). Так, при красном плоском лишае, 
экземе, нейродермите папулезный инфильтрат располагается как 
в эпидермисе, так и в дерме, являясь эпидермально-дермальным. 
Преимущественные изменения в дерме (дермальные папулы) 
характерны для папулезных сифилидов, туберкулидов, много-
формной экссудативной эритемы и других дерматозов. В дерме 
также обнаруживают отложения патологических продуктов об-
мена (ксантомы, амилоидный и микседематозный лихен).
При папулах дермального происхождения (сифилитических, 
папулах при лекарственных сыпях и др.) наблюдают отек дермы 
и воспалительную инфильтрацию. Папулы подразделяют на ми-
лиарные (диаметр 1,0–1,5 мм), лентикулярные (2–3 мм), нуму-
лярные (2–3 см) и более крупные — бляшки. Последние образу-
ются вследствие слияния между собой отдельных папул.
По форме и очертаниям они могут быть заостренными и ко-
нусовидными (при болезни Девержи), уплощенными сверху (при 
красном плоском лишае, нейродермите, плоских бородавках 
и др.), плоскими (при лентикулярных сифилидах), полигональ-
ными (многоугольными), с пупкообразным вдавлением (при 
красном плоском лишае), полушаровидными и др.
Поверхность папул может быть гладкой или покрытой чешуй-
ками. На гладкой поверхности папул при красном плоском лишае 
обнаруживают мозаичный рисунок (сетку Уикхема) и пупковид-
ное вдавление. Папулы могут быть гиперкератотическими и бо-
родавчатыми (при бородавчатом красном лишае, бородавчатом 
туберкулезе кожи, болезни Дарье и др.).
При локализации папул в складках и местах трения на их по-
верхности развиваются вегетации. Вегетирующие папулы имеют 
тенденцию к слиянию, образуя кондиломы при вторичном сифи-
лисе.
Склонность к периферическому росту и слиянию довольно 
часто отмечают при псориазе, нейродермите, экземе, красном 
плоском лишае и др. В отдельных случаях папулы, разрастаясь 
по периферии, в центральной части рассасываются, что приво-
дит к образованию кольцевидных фигур (при сифилисе, красном 
плоском лишае). Цвет папул варьирует от розовато-красного
желтовато-серого, цианотичного и черного до нормального.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет