Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы, асқынуы. Операциялық емге көрсеткіш және операция түрлерін таңдау



бет77/125
Дата23.05.2023
өлшемі11,18 Mb.
#177537
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   125
Байланысты:
ХИР608 Сессия

1. Кіші гемоторакс – қан құйылу көлемі 500 мл көп емес. Зардап шеккен адамның жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терінің бозаруы, шамалы ентікпе, кеуде тұсында ауырсыну сезімі жəне аздаған жөтел болуы мүмкін.

2. Орташа гемоторакс – плевралық қуыста қан құйылу көлемі 500-1000 мл дейін. Зардап шеккен адамның жағдайы орташа ауырлықта. Бозарудың үдеуі, ентікпе, кеудедегі ауырсыну сезімі жəне жөтел. Өкпедегі Демуазо сызығының бойымен перкуссиялық дыбыстың қысқаруы байқалады (гемопневмоторакс кезінде горизонтальды деңгейде), жауырынның төменгі қырына дейін жетеді. Аускультация жасағанда тұйықталған жерде дем үні нашар естіледі немесе мүлдем естілмейді. Шамалы ғана қимыл əрекет жасағанда ентігу пайда болады.

3. Үлкен (тұтас) гемоторакс – плевралық қуыста 1000 мл аса қан жиналады. Жағдайдың ауырлығы тек тыныс бұзылуымен ғана көрінбей, сонымен бірге қан кету белгілерімен білінеді. Жағдайы ауыр жəне өте ауыр болады. Айқын бозару тері жабындысының цианозы, ентікпе, тахикардия жəне АҚ төмендейді. Науқастар мəжбүрлі қалыпта отырады. Кеуде тұсында ауырсыну сезімі, жөтел жəне ауа жетіспеуі мазалайды. Перкуссия жəне аускультация арқылы сұйықтықтың жауырынның ортасына дейін жиналғаны байқалады.

Көкіректің ашық жарақаты (S21)

Кеуде жарақаты бөлінеді:


1. Париетальдық плевра тесіп өткен зақым.
2. Париетальдық плевра тесіп өтпеген зақым.

Кеудені тесіп өткен жарақат түрлері:


1. Түйреліп-кесілген:
- тұйық, тесіп өткен;
- біржақты, екіжақты;
- жалғыз, көптеген;
- пневмоторакспен, гемоторакспен, гемопневмоторакспен.
2. Оқжарақаттар:
- тұйық, тесіп өткен;
- біржақты, екіжақты;
- жалғыз, көптеген;
- пневмоторакспен, гемоторакспен, гемопневмоторакспен.


Қабыртқа, төс сынуы

Төс сынуы (S 22)
1. Жабық:
- ығысусыз;
- ығысумен (фрагменттерінің көлденең ені бойымен, ұзына бойымен жəне алға – артқа ығысуы).
2. Ашық:
- ығысусыз;
- ығысумен (фрагменттерінің көлденең ені бойымен, ұзына бойымен жəне алға – артқа ығысуы).

Қабыртқалар сынуы (S 22.3, S 22.4)
1. Оқшауланған:
- кеудеішілік ағзалардың зақымдануысыз;
- кеудеішілік ағзалардың зақымдануымен (пневматоракс, гемоторакс, гемопневмоторакс).
2. Көптеген:
- кеудеішілік ағзалардың зақымдануысыз;
- кеудеішілік ағзалардың зақымдануымен (пневматоракс, гемоторакс, гемопневмоторакс);
- қабыртқалық қақпақшалар пайда болуымен.

Кеуде қуысындағы анықталмаған жəне басқа да ағзалардың жарақаты (S27)




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   125




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет