Асқазан операциясынан кейін туындайтын аурулар. Асқазан-тоқ ішек жыланкөздері. Себептері, диагностикасы консервативті және хирургиялық емі.
бұл пенетрация және одан кейін тоқ ішекке асқазан жарасы немесе аш ішектін анастомозы енуі нәтижесінде Бильрот-2 арқылы асқазанды резекциялағаннан кейін айда болады
клиникасы: Іштің ауыруы, кейде фистула пайда болып, диарея басталған кезде ауырсыну кенеттен қарқындылығымен азаяды
* Нәжіс күніне 8-12 ретке дейін, сулы және көбінесе қорытылмаған тағамның бөлшектері болады
Ауыздан шыққан иіс, кекіру және құсу сасық болуы мүмкін, құсу нәжіс қоспасын қамтиды
Ішектен қан кету жараның асқынуы ретінде
* Гипопротеинемияға байланысты дененің төменгі бөліктерінде ісіну,
тамақтанудың ауыр бұзылуы, азу
* Ішек қозғалғыштығының жоғарылауы (көрінетін перистальтика байқалуы мүмкін)
Диагностика:
- рентгенологиялық зерттеу (жара 50% жағдайда, фистула - 15%)
- ФГДС
- зертханалық зерттеулер (гипопротеинемия, ВЭБ бұзылуы, май және суда еритін витаминдердің жетіспеушілігі)
Емдеу - жедел (асқазан жарасының алдын алу үшін бағаналы ваготомиямен бірге Ру немесе Билрот-1 бойынша өшірілген ілмекте гастроэюнальды анастомоздың көмегімен ас қорыту жолының үздіксіздігін қалпына келтіре отырып, жараланған гастроинтестинальды сегментті, тартылған тоқ ішектің бір бөлігін резекциялау).
Сүйек каркасының зақымдануымен болатын кеуде клеткасының жабық жарақаттары.
Кеуденің жабық жарақаттары- тері бүтіндігі бұзылмаған, сыртқы ортамен байланыс жоқ кеуденің жарақаты. Соққының әсерінен, басылудың әсерінен туындайды.
Кеуденің жабық жарақаттары
1. Ішкі ағзалардың бұзылуынсыз:
- көкірек сүйектерінің сынуынсыз;
- кеуде сүйектерінің сынуымен.
2. Ішкі ағзалардың зақымдануымен жүретін:
- кеуде қуысының зақымдануынсыз жүретін;
- кеуде қуысының сүектерінің сынуымен жүретін.
Қабырға, омыртқа немесе төс сүйегінің сынуы түрінде кеуде қуысының сүйек қаңқасының зақымдануы байқалады.
Жабық жарақаттарға кеуде қуысының сүйек қаңқасының және оның ішінде орналасқан мүшелердің зақымдануы тері зақымдалмай жатады. Бейбіт уақытта олар ашыққа қарағанда жиі кездеседі. Жарақаттың бұл түрінің негізгі себебі-жол-көлік оқиғалары, сондай-ақ табиғи және өндірістік апаттар.
Жабық жарақатты жарақаттың ауырлығын анықтайтын екі топқа бөлуге болады: а) ішкі ағзалардың зақымдануысыз; б) ішкі ағзалар зақым келтірумен (өкпе, бронхтар, үлкен тамырлар, жүрек). Екі жағдайда да жарақат оқшаулануы мүмкін, сонымен қатар ішкі органдардың зақымдалуымен бірге жүруі мүмкін.
Көбінесе кеуде қуысының жабық жарақаты кезінде өкпе (60,0%), қабырға (45,4%), жүрек (7,7%), омыртқа (4,8%) жарақат алады, көбінесе диафрагма, үлкен тамырлар және үлкен бронхтар.
Короче сүйек каркасы зақымдалса – қабырға, төс, бұғана сынықтары болады оған ішкі органдар зақымдануымен или зақымдануысыз жатады
А если сүйек каркасы зақымдалмаса – ушиб, гематома, разрыв мыщц сияқты жатады
|
