Дифтерия дифтерия
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- Физикальное обследование
- Специфические методы диагностики: Кровь на маркеры вирусного гепатита А - anti-HAV IgM
| Жалобы и анамнез
а)преджелтушный период – повышение температуры (70-80%), слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, боли в животе, гиперемия слизистой ротоглотки, объективный симптом - гепатомегалия . б)желтушный период – улучшение самочувствия с появлением желтухи, желтушность склер, кожных покровов, потемнение цвета мочи, ахоличный стул, гепатомегалия: в) в анамнезе – контакт с больным ВГ А, косвенно осенне-зимний период года, нарушение санитарно-гигиенических норм Физикальное обследование: а). Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, потемнение цвета мочи, ахоличный стул, возможные следы расчесов; Главные клинико-биохимические синдромы: нарушения пигментного обмена (обмена билирубина), цитолитического (повышение активности ферментов АлАТ и Ас АТ , уровня железа в сыворотке крови, снижение синтеза альбумина, протромбина и других факторов свертывания крови, эфиров холестерина), мезенхимально-воспалительного (повышением уровня бета- и гаммаглобулинов, гепатоспеномегалия ) холестатического (проявляется повышением в крови уровня связанного билирубина, желчных кислот, холестерина, меди, активности щелочной фосфатазы, а также билирубинурией) Диагностика 1.Общий анализ крови и мочи 2.Анализ мочи на желчные пигменты и уробилин 3. Кровь на общий билирубин и его фракции, АЛТ и АСТ (их соотношения) 4.Кровь на маркеры ВГА (anti-HAV IgM) Специфические методы диагностики: Кровь на маркеры вирусного гепатита А - anti-HAV IgM (является критерием ранней диагностики ВГА ) , IgG (свидетельствуют о завершении болезни и выработке иммунитета), также возможны проведение ИФА крови с определением anti- HAV IgM, IgG, ПЦР крови с определением RNA HAV В биохимии Показатели белково-синтезирующей функции печени это Тимоловая проба – повышение, снижение сулемовой пробы, уменьшение количества протромбина, фибриногена, проконвертин , синдром цитолиза- повышение содержания ферментов АЛТ и АСТ жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|