Доказательной
жүктеу/скачать 179,57 Kb. Pdf көрінісі
|
Гринхальх,2019
| ПРЕДИСЛОВИЕ
К ПЕРВОМУ АНГЛИЙСКОМУ ИЗДАНИЮ: СЛЕДУЕТ ЛИ ВАМ ЧИТАТЬ ЭТУ КНИГУ? Книга рассчитана на всех, вне зависимости от наличия медицин- ского образования, кто хочет чувствовать себя свободно в море меди- цинской литературы, оценивать ее научную ценность и достоверность и по возможности воплощать достижения медицины в практику. Всё это и требует освоения основ доказательной медицины. Надеюсь, что книга поможет вам в чтении и анализе медицинских статей. Также я хотела бы донести до читателей следующее. Многие определения доказательной медицины, предлагаемые критиками (восхваление понятий, которые можно оценить и без излишнего пие- тета к необходимости и точности измеряемых критериев; некритич- ное принятие всех получаемых численных данных; подготовка обоб- щающих рекомендаций самоназначенными «экспертами», далекими от практической медицины; стеснение свободы при принятии клини- ческих решений неподатливыми и догматичными клиническими про- токолами; переоценка упрощенных, неподходящих и часто неверных экономических расчетов), на самом деле осуждают то, против чего борется доказательная медицина, а не то, на чем она основана. Однако прошу вас не считать меня лжепроповедником. Я действи- тельно считаю, что поиск, оценка и внедрение результатов медицин- ских исследований помогают улучшить медицинскую помощь, повы- шая ее объективность, обоснованность и экономическую эффектив- ность. Если бы я не верила в это, то не стала бы посвящать столько времени обучению этим принципам и внедрению их в практику кли- нициста. Тем не менее я также считаю, что доказательная медицина в условиях вакуума, то есть в отрыве от здравого смысла и без учета индивидуальных особенностей больных, а также общих основ кли- нической практики и управления здравоохранением, приобретает черты редукционизма, способного нанести вред. 20 И наконец, хочу обратить ваше внимание, что я не эпидемиолог и не медицинский статистик, а тот, кто читает медицинские статьи и изобрел свой практический (часто нетрадиционный) подход к оцен- ке представляемой информации. Если вы хотите получить более глу- бокие сведения об эпидемиологических и статистических аспектах, упоминаемых в этой книге, то я предлагаю обратиться к подробным и детальным источникам информации, ссылки на которые представ- лены в конце каждой главы. Триша Гринхальх |