Лечение
Тактика ведения пациентов с ГИ определяется нейрохи-
рургом. При ИИ и церебральном синус-тромбозе основными
препаратами являются антиагреганты и антикоагулянты.
Большое значение имеет лабораторное оснащение клиник,
позволяющих проводить полноценную оценку коагулограммы
и контроль проводимой антиагрегантной/антикоагулянтной
терапии. Важно отметить, что этиология инсульта, если она
установлена, определяет выбор терапии, поскольку это наибо-
лее эффективно.
Реперфузионная терапия (тромболизис), широко приме-
няемый во взрослой практике, в настоящее время мало ис-
пользуется в педиатрической практике, прежде всего из-за
возрастных ограничений (одобрен после 18 лет), запоздалой
500
диагностики инсульта (вне терапевтического окна – после
4,5 часов) и отсутствия опыта педиатров по применению дан-
ной методики. Ноотропная терапия, которую активно исполь-
зуют в стационарах в острейший и острый период, не доказала
свою эффективность.
Прогноз
В последние годы достигнуты значительные успехи
в лечении инсульта у взрослых, но в педиатрии успехи гораздо
скромнее. Нарушение моторного развития, нейропсихологи-
ческие проблемы, эпилепсия, повторный инсульт, дискине-
зии, психосоциальные проблемы отмечаются более чем у
50 % детей, перенесших инсульт.
Рекомендуемая
литература
Инсульт и цереброваскулярная патология у детей и под-
ростков: руководство / под ред. И.О. Щедеркиной. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 448 с.
СПИСОК
ОСНОВНОЙ
ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
Достарыңызбен бөлісу: |
