Экзаменационный билет №1


Вид желтухи Паренхиматозня



бет111/126
Дата13.06.2022
өлшемі258,13 Kb.
#146494
1   ...   107   108   109   110   111   112   113   114   ...   126
Байланысты:
bilety pediatria

Вид желтухи

Паренхиматозня

Механическая

гемолитическая

Механизм развития

Возникает вследствие поражения паренхимы печени

Развивается при обтурации внепеченочных желчевыводящих путей или общего желчного протока

Обусловлена образованием большого количества непрямого билирубина, который не успевает метаболизировть печень

Патология, при которой она развивается

Гепатиты различной этиологии, цирроз, рак и др.

Атрезия желчевыводящих путей, сгущение желчи, обтурация камнем, сдавление опухолевым процессом или увеличенными лимфатическими узлами

Гемолитическая анемия, головная боль напряжения, гемоглобинопатии, отравления гемолитическими ядами.

Оттенок цвета кожи

Лимонный или красноватый

Зеленоватый или серо-зеленый

Бледно-лимонный

Стул

Периодически обесцвеченный

Обесцвеченный

Темный

Моча

Темная

Желтая

Темная

Гипербилирубинемия

Прямой, непрямой

Прямой

Непрямой

Билирубин в моче

+

+

-

Уробилин в моче

+

-

+

Стеркобилин в кале

+

-

+


5.Оцените физическое развитие ребенка.
МРК = 2100 : 44 = 47,7 (N ≥ 60)
Антропометрические показатели - масса 7000 г. – выходит за 3 центиль 0-1 коридор (зона очень низких величин), длина 63 см – выходит за 3 центиль 0-1 коридор (зона очень низких величин), т.е. физическое развитие очень низкое, гармоническое (разница между коридорами 0, отношение массы к длине располагается между 25 и 75 центилем.


БИЛЕТ № 71
Наташа Д., 11 лет, находилась на лечении в местном санатории, куда была переведена через 1,5 мес. от начала первой атаки ревматизма, протекавшей с миокардитом и полиартритом. Самочувствие было удовлетворительным, жалоб не предъявляла. Через 4 недели после ОРВИ появились жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение аппетита и сна, боли в ногах, субфебрилитет. Масса тела – 30 кг., длина тела – 138 см.
При исследовании крови: СОЭ - 20 мм/ч, С - реактивный белок ++. Девочку вновь перевели в кардиологическое отделение городской больницы. Лечащим врачом отмечено изменение аускультативных данных со стороны сердца: выслушиваемый ранее систолический шум приобрел дующий характер, лучше выслушивается в четвертом межреберье, слева у края грудины. Шум постоянный почти не изменяется от перемены положения тела.
На ФКГ шум высокочастотный, занимает 2/3 систолы, по форме овальный, затухающий. На эхокардиограмме: изменение створок (утолщение, “лохматость”), увеличение размеров левых камер сердца, высокая амплитуда открытия митрального клапана.
Задание:

  1. Обоснуйте синдромный диагноз.

  2. Период подросткового возраста.

  3. Хроническая сердечная недостаточность: причины развития, клинические

проявления.

  1. Особенности питания старших школьников: потребность в Б, Ж, У,

энергии, технологии составления меню.

  1. Оцените физическое развитие ребенка.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   107   108   109   110   111   112   113   114   ...   126




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет