Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- При осмотре
- Эталон ответа к билету № 64 1.Обоснуйте синдромный диагноз. Какие методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза.
| БИЛЕТ № 64
Задача Девочка Маша И., 4 года. Из анамнеза заболевания: заболела остро 2 недели назад, когда вечером поднялась температура до 39°С, появились сухой кашель, слизисто- гнойное отделяемое из носа. Накануне самочувствие резко ухудшилось (отсутствие аппетита, головная боль, мышечные боли), повторный подъем температуры до 39°С, появился сухой, навязчивый кашель. Из анамнеза жизни: ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей; роды в срок, физиологичные. В раннем детстве ребенок рос и развивался соответственно возрасту, острые заболевания переносила редко. С 3-х лет посещает детский сад; стала часто болеть ОРВИ; дважды переносила бронхит. В лечении часто применялись антибиотики. При осмотре: Антропометрия: масса тела- 16 кг, длина тела- 114 см. Состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледные с сероватым оттенком, умеренный периоральный цианоз. Симптом Франка (+). Зев рыхлый, чистый, небные миндалины гипертрофированны до II степени. Справа, книзу от угла лопатки, дыхание резко ослабленное, определяется укорочение перкуторного звука, на высоте вдоха крепитирующие хрипы в нижних отделах правого легкого. ЧД - 34 в минуту. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичные, ЧСС - 126 ударов в мин., в области верхушки сердца выслушивается систолический нежный шум. Живот мягкий, безболезненный. Печень - у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Мочеиспускание свободное, диурез сохранен. Задание: Обоснуйте синдромный диагноз. Анатомо-физиологические особенности иммунной системы у детей. Семиотика заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста. Особенности питания детей дошкольного возраста. Оцените физическое развитие ребенка. Эталон ответа к билету № 64 1.Обоснуйте синдромный диагноз. Какие методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза. Имеющиеся катаральные симптомы – кашель, слизисто гнойное отделяемое из носа; синдром инфильтрации легочной ткани – укорочение перкуторного звука у угла лопатки справа, резко ослабленное дыхание, на высоте вдоха определяются крепитирующие хрипы. Указанные симптомы характерны для пневмонии, наличие признаков интоксикации (лихорадка, ухудшенное самочувствие /отсутствие аппетита, головная боль, мышечные боли/) тахипное и тахикардия. Для подтверждения необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки (наличие инфильтрации легочной ткани) и ОАК – наличие признаков воспаления. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|