Вирусты жұқтырған адамдардың 0,5%-дан азы вирустық резервуарда репликацияланатын АИТВ-ның болуына қарамастан, табиғи жолмен АИТВ-1 репликациясын есірткісіз тұрақты бақылауға қол жеткізеді. Басқаша айтқанда, ЭК вирусты АРТ-сыз (дәрі-дәрмексіз) бақылауда ұстай алады
ЭК фенотипі АИТВ-1-мен өмір сүретін адамдардың сирек, бірақ күрделі кіші тобы болып табылады.
Әлі толық сипатталмаған көптеген факторлар элиталық бақылауға ықпал етуі мүмкін.
АИТВ-ның элиталық контроллерлері бақылау дәрежесіне қарай 2 санатқа бөлінеді:
Коммерциялық сынақтардың анықтау шегінен төмен вирустық жүктемені сақтайтын ЭК, яғни. анықталмайтын вирустық жүктемесі бар және
Анықталған вирустық жүктемесі 2000 көшірме/мл-ден аз ЭК.
АРТ-ға (созылмалы прогрессорлар, СП) қарамастан үдемелі АИТВ-инфекциясы бар пациенттерде ұқсас функционалды емдеуге қол жеткізу үшін ЭК-дағы вирустық резервуарды жақсырақ түсіну қажет.
Жаңа технологиялар созылмалы прогрессорлар және ЭК-нің вирус резервуарларын жақсырақ сипаттауға мүмкіндік береді.
Функционалды: АИТВ-ның аз мөлшері көбеймейді, өйткені қожайынның иммундық жүйесі АИТВ-инфекциясын АРТ көмегінсіз басқара алады.
ЭК және вирустық факторлар (ақаулы АИТВ), мысал:
Nef және LTR гендерінде үлкен делециялар бар (Сидней қан банкінің когорты деп аталады) АИТВ-1мен өмір сүретін адамнан қан құю арқылы жұқпаланған адамдар вирусемияның баяу үдемелі төмен деңгейі бар Элиталық Контроллерге айналды.(1)
Вирустық nef ақуызы MHC-1, HLA-B I класы, HLA-A басу арқылы, жұқпаланған жасушаның бетінде антигеннің презентациясын бұзу салдарынан, цитотоксикалық Т-лимфоциттерді тану және жасуша лизисін азайту арқылы иммундық жалтаруда рөл атқарады. Осылайша, АИТВ-1 бір мезгілде NK жасушаларының цитотоксикалық әсерінен және цитотоксикалық Т-лимфоциттермен танылудан аулақ бола алады.
АИТВ-2 жұқтырғандар арасында ЭК-нің пайызы жоғары, бұл жағдай вирустық факторлар клиникалық нәтижелерде маңызды рөл атқаруы мүмкін деп болжауға мүмкіндік береді.
Басқаша айтқанда, әлсіреген немесе ақаулы фитнес вирустарын жұқтыру кейбір жағдайларда элиталық бақылауға әкелуі мүмкін
