1. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной аспирационной пневмонии?
жүктеу/скачать 7,44 Mb.
|
ВОП объединённый
|
1. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной аспирационной пневмонии? Рвотные массы, попадание различных веществ в массивном объеме при вдохе или пассивно 2. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития внутрибольничной пневмонии Pseudomonas aeruginosa(синегнойная палочка) Staphylococcus aureus (золотистый стафилакокк) Klebsiella pneumoniae (Escherichia coli) 3. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития пенвмонии у лиц с иммунодефцитными состояниями. Атипичные микроорганизмы микобактерии, грибы (аспергилл, кандида, пневмоциста и др.) и вирусы 4. Мужчина 52 лет обратился с жалобами на одышку, кашель с мокротой, слабость, субфебрильную температуру тела. Анализ крови на ВИЧ- инфекцию положительный При аускультации во всех отделах обоих легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Пневмония (крупозная??) двусторонняя 5. Женщина.47 лет находится в реанимации после холецистоэктомии. Вечером у нее поднялась температура тела до 38°, появились боли в правой половине груди, связанные с дыханием, кашель. При аускультации справа ниже угла лопатки у больного выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24 в минуту. В анализе крови лейкоцитов 14 х10 9/л, палочкоядерных нейтрофилов – 8%, СОЭ 30 мм/час, СРБ (+++). На рентгенограмме обширная инфильтративная тень нижней доли правого легкого. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Внутрибольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония 6. Мужчина 24 лет обратился с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38 ˚С, одышку. Злоупотребляет алкоголем и курением. Объективно на руках следы инъекций, запах рвотных масс. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ характерен для данной рентгенограммы органов грудной клетки? Внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония 7. Женщина 40 лет на амбулаторном приеме у участкового врача поликлиники жалуется на повышение температуры до 37,6 0С по вечерам, постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, общую слабость, повышенную потливость. При аускультации в нижних отделах правого легкого ослабленное везикулярное дыхание. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? Рентген ОГК в двух проекциях/анализ мокроты 8. Женщина 30 лет после сильного переохлаждения отмечает появление болей в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием, повышение температуры тела до 39°, озноб, надсадный кашель, потливость. Объективно: гиперемия лица, Herpeslabialis, ЧДД – 26 в минуту. В легких укорочение перкуторного звука справа ниже угла лопатки, здесь же выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме инфильтрация в нижней доле правого легкого. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония (средней степени тяжести, Инфекционного генеза) 9. Мужчина 57 лет находится в отделении реанимации по поводу острого инфаркта миокарда. На 3-день госпитализации температуры тела повысилась до 38˚С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, потливость. При аускультации в справа нижних отделах выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Нозокомиальная/внутрибольничная правосторонняя (нижнедолевая) пневмония (средней тяжести) 10. Мужчина 24 лет обратился с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38 ˚С, одышку. Злоупотребляет алкоголем и курением. Объективно на руках следы инъекций, запах рвотных масс. При аускультации в нижных отделах правого легкого ослабленное везикулярное дыхание. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Внебольничная правосторонняя (нижнедолевая) пневмония (средней степени) 11. Мужчина 40 лет на амбулаторном приеме у участкового врача поликлиники жаловался на повышение температуры до 38 0С по вечерам, постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, общую слабость, повышенную потливость. Считает себя больным в течение недели, когда усилился кашель, появилась одышка при ходьбе, температура во второй половине дня. При аускультации в нижних отделах правого легкого ослабленное везикулярное дыхание. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Внебольничная правосторонняя (нижнедолевая) острая пневмония (средней тяжести) 12.Мужчина 34 лет после перенесенного острого респираторного заболевания отметил появление кашля с мокротой, болей в груди, одышку, повышение температуры тела до 39,4˚С, Объективно: в нижней доли правого легкого укороченние перкуторного звука. При аускультации там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония (тяжелой степени, вторичная?? Инфекционная пневмония) 13. Женщина 58 лет обратилась к терапевту с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380С, одышку, выраженную потливость, слабость. В анамнезе длительное время принимала цитостатики и гормоны по поводу ревматоидного артрита. При аускультации справа ниже угла лопатки выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Внутрибольничная/нозокомиальная цитостатическая правосторонняя пневмония 14. Мужчина 75 лет находится в реанимации после операции на желудке. Вечером у него поднялась температура тела до 38°, появились боли в правой половине груди, усиливающиеся при кашель. При аускультации справа ниже угла лопатки у больного выслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 26 в минуту. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Внутрибольничная/нозокомиальная правосторонняя пневмония 15. Женщина 58 лет с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышением темпетатуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения. При аускультации в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для поставки диагноза? Рентген ОГК в двух проекциях/анализ мокроты 16. Женщина 45 лет с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 39˚С, одышку. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ характерен для данной рентгенограммы органов грудной клетки? Правосторонняя нижнедолевая пневмония среднетяжелой степени тяжести 17. Анализ мокроты: количество – 50 мл, цвет – ржавая (указывает на крупозную пневмонию, распад эритроцитов), характер – слизисто-гнойный, консистенция – вязкая, микроскопия: эпителий – 1-2 в поле зрения, лейкоциты - 20-25 в поле зрения, эритроциты – 10-15 в поле зрения, пневмококки ++, атипичные клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен по результатом анализа мокроты? Пневмония крупозная 18. Мужчина 54 лет после перенесенного острого респираторного заболевания появился с кашель с мокротой, боли за грудиной, одышка, повышение температуры тела до 39,4˚С, Объективно: ЧДД 26 в минуту. При аускультации в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови лейкоцитов 20х10 9/л, палочкоядерных нейтрофилов – 8%, СОЭ 30 мм/час, СРБ (+++). На рентгенограмме обширная инфильтративная тень в нижней доли правого легкого. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента? Тяжелая степень (температура выше 39, лейкоциты 20) 19. Мужчине 45 лет выставлен диагноз: Внебольничная пневмония. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? Антибиотики -Бета-лактамы - амоксициллин, макролиды(азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин), фторхинолон, цефалоспорины. 20. Женщине 30 лет выставлен диагноз: Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? Бета-лактамы(амокси), макролиды (азитро, кларитро, спирамицин, джозамицин), фторхинолон (левофлоксацин, моксифлоксацин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим). 21.Третий день вы наблюдаете больного 35 лет с диагнозом Внебольничная пневмония. Он получает антибактериальную терапию (пенициллинового ряда). Несмотря на это самочувствие не улучшается, температура тела не нормализовалась. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? Поменять препарат 22. Женщине 23 лет выставлен диагноз: Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? Бета-лактамы(амокси), макролиды (азитро, кларитро, спирамицин, джозамицин), фторхинолон (левофлоксацин, моксифлоксацин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим). 23.Женщина 58 лет с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышение температуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения. При аускультации в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? Рентгенография ОГК в двух проекциях/анализ мокроты 24.Женщина 40 лет на амбулаторном приеме у участкового врача поликлиники жалуется на повышение температуры до 37,6 0С по вечерам, постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, общую слабость, повышенную потливость. При аускультации в нижних отделах правого легкого ослабленное везикулярное дыхание. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? Рентгенография ОГК в двух проекциях/анализ крови Диагноз ВП является определенным при наличии рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани. 25. Мужчина 54 лет после перенесенного острого респираторного заболевания появился с кашель с мокротой, боли за грудиной, одышка, повышение температуры тела до 39,4˚С, Объективно: ЧДД 26 в минуту. При аускультации в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови лейкоцитов 20х109/л, палочкоядерных нейтрофилов – 8%, СОЭ 30 мм/час, СРБ (+++). На рентгенограмме обширная инфильтративная тень в нижней доли правого легкого. Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента? Тяжелая степень 26. Какой из перечисленных способов немедикаментозного лечения дыхательной недостаточности является НАИБОЛЕЕ эффективным? Кислородотерапия 27. Мужчина 25 лет с диагнозом: Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого получил амбулаторное лечение. На 7-день жалоб нет, состояние удовлетворительное, при аускультации везикулярное дыхание, хрипов нет. Какая дальнейшая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? Повторное рентгенологическое исследование проводится на 7-10 сутки лечения. 28. Женщина 50 лет. Жалобы на сильные боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры тела, выраженную слабость, сухой кашель. Заболел после переохлаждения. Объективно: грудная клетка обычной формы, в нижней доле правого легкого тупой перкуторный звук. При аускультации в нижних отделах с правого легкого дыхание резко ослаблено. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ характерен для данной рентгенограммы органов грудной клетки? Правосторонняя нижнедолевая пневмония 29. Мужчина 40 лет с жалобами на боли в груди при глубоком вдохе, одышку, повышение температуры тела, выраженную слабость, сухой кашель. Объективно: грудная клетка обычной формы, в нижней доле левого легкого тупой перкуторный звук. При аускультации в нижних отделах с левого легкого дыхание резко ослаблено. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ характерен для данной рентгенограммы органов грудной клетки? Левосторонняя нижнедолевая пневмония 30. Анализ плевральной жидкости: удельный вес – 1020, цвет – мутный, белок – 30г\л, реакция Ривальта +; микорскопия: лейкоциты сплошь в поле зрения, атипические клетки – нет, микобактерии туберкулеза – нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен по результатом анализа плевральной жидкости? *Сухой плеврит жүктеу/скачать 7,44 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|