Ампициллин, дезинтоксикационная терапия!
Цефтриаксон - курс 2 недели, антигистаминная терапия!
Амоксиклав, гентамицин - курс 10 дней!
Амоксиклав, цефтриаксон - курс 10 дней, сорбифер! +
Пенициллин, тетрациклин - курс 10 дней, сорбифер!
44. Больной Л., 37 лет, находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии с локализацией в средней доле правого легкого. Заболел остро 2 дня назад: появился озноб, повышение температуры тела до 39,9° С. На следующий день появился сухой кашель, тяжесть в правой половине грудной клетки. Температура оставалась в пределах 38-39,3° С. В отделении с первого дня поступления назначен пенициллин по 1 миллиону ЕД в/м через каждые 6 часов. На 4-й день лечения состояние несколько улучшилось, но оставалось повышение температуры до 37,8-38,5°С, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты с прожилками крови, слабость. В посеве мокроты обнаружен пневмококк, чувствительный к пенициллину и стафилококк, мало чувствительный к пенициллину. Концентрация пенициллина в сыворотке крови-0,08 ЕД/мл (через 5,5 часов после очередной инъекции препарата). Для получения необходимой терапевтической концентрации пеницилина в сыворотке крови необходимо:
Увеличить суточную дозу препарата до 3 000 000 ЕД в/м увеличить кратность введения до 8 раз в сутки!
Снизить кратность введения до 3 раз, т.к. Достигнута чрезмерно высокая концентрация препарата!
Увеличить суточную дозу препарата до 3 000 000 ЕД в/м!
Увеличить разовую дозу бензилпенициллина до 1 500 000 ЕД и кратность введения до 6 раз в сутки!+
Увеличить кратность введения до 6 раз в сутки без увеличения разовой дозы бензилпенициллина!
45. Пациентка, страдающая ревматоидным артритом, получает метотрексат в течение последних 2 лет. В связи с желчно-каменной болезнью, она готовится к плановой операции. Какова должна быть тактика в отношении лечения метотрексатом:
