1 профессиональные стандарты по дисциплине
жүктеу/скачать 0,92 Mb.
|
стандарты
| Алгоритм действия:
Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие. Утром в день исследования сделайте пациенту очистительную клизму до эффекта "чистой воды". Непосредственно перед проведением манипуляции предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь. Попросите пациента сесть на стул, опираясь на его спинку. Ноги пациента покройте клеенкой. Продедите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки. Подайте врачу 5 % спиртовый раствор йода, затем 70 % раствор спирта для обработки кожи между пупком и лобком. Подайте врачу шприц с 0,5 % раствором новокаина для проведения послойной инфильтрационной анестезии мягких тканей. Прокол при лапароцентезе производится по средней линии передней брюшной стенки на равном расстоянии между пупком и лобком, отступив 2-3 см в сторону. Врач скальпелем надсекает кожу, правой рукой буравящими движениями проталкивает троакар через толщину брюшной стенки, затем извлекает стилет и по канюле под давлением начинает изливаться асцитическая жидкость. Подставьте перед пациентом емкость (таз или ведро) для вытекающей из брюшной полости жидкости. Наберите в стерильную банку 20 - 50 мл жидкости для лабораторного исследования (бактериологического и цитологического). Подведите под низ живота пациента стерильную простынью или широкое полотенце, концы которой должна держать медсестра. Стягивайте живот простыней или полотенцем, охватывающим его выше или ниже места пункции. Широким полотенцем или простыней периодически подтягивайте переднюю брюшную стенку пациента по мере удаления жидкости. После окончания процедуры нужно извлечь канюлю, ранку ушить кожным швом и обработать 5 % раствором йода, наложить асептическую повязку. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите. Использованные инструменты положите в дезраствор, перчатки, ватные шарики, шприцы поместите в КБУ. Определите пациенту пульс, измерьте АД. Транспортируйте пациента в палату на каталке. Предупредите пациента соблюдать постельный режим в течение 2 часов после проведения манипуляции (во избежание гемодинамических расстройств). Отправьте полученный биологический материал на исследование в лабораторию. Примечание: - при проведении манипуляции строго соблюдайте правила асептики; - при быстром изъятии жидкости может развиться коллапс и обморочное состояние, вследствие падения внутрибрюшного и внутригрудного давления и перераспределения циркулирующей крови. жүктеу/скачать 0,92 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|