Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
| 60 сурет
. Салыстырмалы перкуссия (стрелкамен перкуссия жасагандагы саусақтың бағыты көрсетілген; пунктир – қабырга деңгейі); а) алдыңгы бетіндегі көрініс; б) артқы бетіндегі көрініс. Сұйық бар жақта қысқарған тимпанит естіледі. Ол үшбұрыш түрінде экссудаттың үстінде орналасады (Гарлянд үшбұрышы) (61-2 сурет) және ол сығылып тұрған өкпенің орналасуына сәйкес келеді. Шекаралары: гипотенуза – Эллис-Дамуазо-Соколов сызығы, катеттері – омыртқа сызығы және сұйықтықтың жоғары нүктесінен омыртқаға түсірілген сызық. Артқы сау жағынан көкірек қуысы ығысуы әсерінен перкуссия дыбысының тұншығу учаскесі пайда болады – ол Грокко-Раухфус үшбұрышы (61-3 сурет). Оның бір катетін – омыртқа сызығы, екіншісі – сау өкпенің төменгі жиегі, ал гипотенузасын – Эллис-Дамуазо-Соколов сызығының жалғасы құрайды. Тимпаникалық (дабыл) дыбыс пайда болатын жағдайлар: 1. Ауасы бар қуыс пайда болғанда: а) өкпе тінінің қабыну әсерінен бұзылуы (тубелкулезді каверна, абсцесс, ісік, киста); б) көк ет жарығы және кисталар пневматизациясы; в) пневмоторакс. 2. Өкпенің созылғыштық қасиетінің төмендеуі әсерінен өкпе тінінің әлсіреуі (эмфизема), өкпе созылуы, ателектаз және тағы басқалар. 2. Альвеолдардың ауаға толуы және, сонымен қатар, сұйықтық болуы, өкпе ісінуі, қабыну, тағы басқалар. 201 |