Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Фантазии и страхи
| 80
Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ позволяют также получить приблизительную оценку интеллекта (the Goodenough Draw-a-Person Test). Фантазии и страхи Многое в содержании беседы может оказаться фантазиями пациента. Они могут быть содержанием рассказов, игр, рисунков, живописи, лепки. Однако, не- смотря на то что никакая фантазия не может дать исчерпывающую характери- стику клиническому состоянию, все же можно получить впечатление о контакте ребенка с реальностью, о его интеллекте, преобладающих чувствах, «концепции Я», о степени торможения или о недостаточности торможения чувств. Если ребен- ку удается рассказать и выявить свои чувства по отношению к фантазиям, значе- ние игры становится уникальным. Часто игры отражают семейные отношения или прошлые переживания. Иногда ребенок оказывается таким сдержанным и бессло- весным, что приходится входить в общение с ним на основании одного анамнеза без достаточного знания его мыслей и чувств. В дополнение к спонтанной детской продукции можно спросить о приятных и ужасных сновидениях, о любых повторяющихся сюжетах во сне. Интерес пред- ставляют также самые ранние воспоминания и три желания, которые нередко ас- социируются с пережитыми глубинными психологическими конфликтами. Мож- но предложить три мешочка с монетами, чтобы ребенок использовал деньги для реализации своих желаний. Вопросы о страхах и беспокойствах могут быть заданы прямо, в зависимо- сти от той информации, какую дает ребенок. Часто ребенок предполагает, что его страхи и беспокойства уникальны, а у других детей такого не бывает. В этом слу- чае обязательно следует разуверить ребенка. Приходится спрашивать и о том, что случается с людьми, которые умирают, и о возможном появлении страхов в связи с умиранием. Некоторые дополнительные штрихи об идентификации ребенка и его наибо- лее болезненных чувствах можно узнать, спрашивая о том, какое животное ребен- ку больше всего нравится и что особенного в этом животном. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|