Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Латентная стадия
Глава 15 • Болезнь Лайма гит, энцефалит, поражения черепных нервов, особенно VII пары, полиневрит, миокардит, миалгии, артропатии и ре- цидивирующие артриты. Сохраняется регионарная и гене- рализованная лимфаденопатия, сформировавшаяся еще в I стадии. Клинические проявления могут быть изолирован- ными или разнообразно сочетанными. III стадия • протекает неопределенно долго, можно сказать, пожизненно. Эта стадия коррелирует с персистенцией бор- релий. Реакции тканей на активизировавшиеся боррелии в этой стадии подчас необратимы. Клинически она прояв- ляется хроническим атрофическим акродерматитом, пери- ферической нейропатией, энцефалопатией, энцефаломие- литом, хроническими артритами, миозитом, периоститом, кератитом. Возможны их разнообразные сочетания; тече- ние хроническое. Интервалы между стадиями, продолжительность которых колеблется в широких пределах, протекают латентно, без кли- нических манифестаций. Однако в отличие от сифилиса эта ста- дийность применима, скорее, к болезни Лайма как к нозологии, а не к отдельному больному. Заболевание нередко начинается со II и даже с III стадии, а может закончиться спонтанным вы- здоровлением до наступления этих стадий. Вместе с тем возмож- ны наслоения клинических проявлений последующей стадии на клинические проявления предыдущей. Латентная стадия может наблюдаться между I и II стади- ей; при отсутствии мигрирующей эритемы — предшествовать II стадии; составлять интервалы между рецидивами II стадии и разделять II и III стадии между последним рецидивом II стадии и первым проявлением III. Стадийное течение, нарастающая тяжесть и чередование ма- нифестных и латентных состояний болезни Лайма обусловлены особенностями ее этиологии и патогенеза, так как течение, кли- ническая картина и патогистология любого заболевания есть функции его этиологии и патогенеза. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|